نعوظ چگونه اتفاق می افتد؟
آلت تناسلی مردها دو حفره دارد که اجسام غاری نامیده می شود که طول عضو را در بر می گیرد. یک بافت اسفنجی این حفره ها را پر می کند. اجسام غاری توسط غشایی احاطه می شوند که پوشش فیبری بیضه نامیده می شود. این بافت اسفنجی حاوی عضلات صاف، بافت های فیبری، فضاها، سیاهرگ ها و سرخرگ هاست. مجرای پیشاب در زیر اجسام غاری امتداد دارد و توسط جسم اسفنجی احاطه می شود.
نعوظ با تحریک حسی یا ذهنی یا هر دو آنها آغاز می شود. تکانه های مغز و اعصاب موضعی باعث می شوند که عضلات اجسام غاری ریلکس شده و جریان خون وارد آن شده و حفره ها و فضاها را پر کند. خون در اجسام غاری ایجاد فشار می کند و باعث می شود که آلت تناسلی بلند شود. پوشش فیبری بیضه به نگهداشتن خون در اجسام غاری کمک می کند و درنتیجه نعوظ ادامه می یابد. وقتی عضلات آلت تناسلی برای قطع وارد شدن خون منقبض می شوند و کانال های بیرون راندن خون باز می شود، نعوظ عکس می شود.
چه چیز موجب ناتوانی در نعوظ می شود؟
از آنجا که نعوظ نیازمند یک توالی دقیق از اتفاقات است، ناتوانی در نعوظ با اختلال در هر یک از این اتفاقات می تواند بروز یابد. این توالی شامل تکانه های عصبی در مغز، ستون فقرات، و ناحیه ای اطراف آلت تناسلی و همچنین واکنش عضلات، بافت های فیبری، سیاهرگها و سرخرگها در نزدیکی اجسام غاری می شود.
آسیب رسیدن به اعصاب، سرخرگها، عضلات صاف، و بافت های فیبری که معمولا درنتیجه بیماری حاصل می شود، یکی از متداولترین دلایل ایجاد ناتوانی نعوظ می باشد. بیماریهایی مثل دیابت، مشکلات کلیوی، اعتیاد به الکل، تصلب بافت، تصلب شریان، بیماری های عروقی، و بیماری های عصب شناسی تقریباً 70% از موارد ناتوانی نعوظ را تشکیل میدهند. بین 35 تا 50 درصد از مردهای دیابتی دچار ناتوانی نعوظ می شوند.
انتخاب های سبک زندگی که مربوط به بیماری های قلبی و عروقی باشد نیز خطر ابتلا به ناتوانی نعوظ را بالا می برد. سیگار کشیدن، اضافه وزن، و ورزش نکردن هم می توانند دلایل احتمالی این مشکل باشند.
همچنین، جراحی ها (به ویژه جراحی های مربوط به سرطان پروستات و مثانه) می تواند موجب آسیب رسیدن به عصب ها و سرخرگهای نزدیک آلت تناسلی شده و منجر به ناتوانی در نعوظ شوند. آسیب رسیدن به آلت تناسلی، ستون فقرات، پروستات، مثانه، و لگن خاصره نیز می تواند با صدمه زدن به عصب ها، عضلات صاف، سرخرگ ها و بافت های فیبری اجسام غاری موجب ناتوانی نعوظ شوند.
علاوه بر این، ناتوانی در نعوظ می تواند یکی از عوارض جانبی بسیاری از داروهای متداول مثل داروهای فشارخون، آنتی هیستامین یا ضد حساسیت ها، داروهای ضدافسردگی، مسکن ها، داروهای کنترل کننده اشتها، و سیمتیدین (داروی زخم) باشد.
متخصصین عقیده دارند که عوامل روحی-روانی مثل استرس، اضطراب، گناه، افسردگی، اعتماد به نفس پایین، و ترس از شکست در رابطه جنسی 10 تا 20 درصد از موارد ناتوانی در نعوظ را شامل می شود. مردهایی که به دلایل جسمی دچار ناتوانی نعوظ شده اند نیز معمولاً همان واکنش های روحی-روانی (استرس، اضطراب، احساس گناه و افسردگی) را تجربه می کنند. سایر عوامل ممکن برای ایجاد ناتوانی نعوظ می توان به کشیدن سیگار که بر گردش خون در سرخرگها و سیاهرگها تاثیر می گذارد و همچنین اختلالات هورمونی مثل پایین بودن سطح تستوسترون در بدن اشاره کرد.
ناتوانی نعوظ چگونه درمان می شود؟
اکثر پزشکان توصیه می کنند که درمان از کم شدت ترین تا شدتی ترین امتحان شود. برای برخی از مردان ایجاد چند تغییر ساده در سبک زندگی می تواند مشکل را برطرف کند. ترک سیگار، کم کردن اضاف وزن، و بالا بردن فعالیت جسمی می تواند برای برگرداندن عملکرد جنسی بسیار مفید باشد.
قطع مصرف داروهایی که عوارض جانبی دارند نیز قدم بعدی است. برای مثال، داروهایی که برای فشارخون بالا مورد استفاده قرار می گیرند به طرق مختلف عمل می کنند. اگر تصور می کنید که یک داروی خاص برای نعوظ شما مشکل ساز شده است، از پزشک خود بخواهید در صورت امکان آنرا با داروی دیگری جایگزین کند.
روان درمانی و تغییر رفتار در برخی بیمارها قدم بعدی برای درمان این مشکل محسوب می شود که به دنبال آن از داروهای تزریقی یا غذایی، خلاء و دستگاه هایی که با جراحی کار گذاشته می شوند استفاده می شود. در موارد نادر، جراحی سرخرگها و سیاهرگها انجام می شود.
در مردهایی که میزان طبیعی تستوسترون در آنها پایین است، مصرف تستوسترون غذایی می تواند به کاهش ناتوانی نعوظ کمک کند اما گاهی این روش ناموثر بوده و ممکن است منجر به آسیب رسیدن به کبد شود. بیمارانی نیز ادعا کرده اند که سایر داروهای غذایی مثل یوهیمبین هیدروکلرید، دوپامین و سروتونین آگونیست و ترازودون نیز موثر هستند اما نتیجه مطالعات علمی دال بر بی ثباتی این ادعاهاست.
کلیه علل اختلال در نعوظ مردان
مادرزادی: فقدان جسم غاری- فیبروز جسم غاری-ضایعات طناب نخاعی- ناهنجاریهای دیگر مادرزادی
اختلالات لوزالمعده: آسیب عصبی بیماری قند
اختلالات عروقی: نعوظ دردناک- گرفتگی عروق شریانهای اون قسمت بنام leriche- واریکوسل
اختلالات عصبی: بیماری ام اس- التهابات عصبی اون قسمت
آدرنال: سرطانها... با یا بدون کوشینگ- بیماری آدیسون
تیروئیدی: کم کاری تیروئیدی- پرکاری تیروئیدی
ضربات:ضربه به آلت- شکستگی لگن- ضربه به ستون فقرات- انجام جراحی های اون قسمت
داروها: بلوکر های اوتونوم- استروژنها- آنتی آندروژنها- رزرپین- بلوکر های گیرنده دوپامین(مثل فنوتیازین ها - متوکلوپیرامید)
غده های جنسی:
کم کاری اولیه: بیماری مادرزادی کلاین فلتر-کم کاری ثانویه: اوریون بیضه-
چرخش دوطرفه- بیضه پیرمردان-بقیه موارد: سرطان بینابینی زن ساز- اخته شدن
اختلالات از عده مغزی هیپوفیز: آدنوم حقیقی- کرانیو فا رینژیوما- کم کاری هیپوفیز- نقص گونادوتروپینهای isolated
متفرقه: هموکروماتوز- نارسائی کلیه- برحالی عمومی
یکی از علل رایج این مشکل جنسی در جوانان داشتن سابقه خودارضایی (استمناء) است!
بدون نسخه میتوان از داروخانه ها این دارو را تهیه کرد ولی بهتر است که با مشورت پزشک تجویز شود مخصوصا اگر بیماری خاصی غیر از این بیماری دارید یا سیلدنافیل مصرف می کنید.
اگر علت مشکلات نعوظ و انزال زودرس، بیماری یا بخاطر مصرف دارو باشد مصرف آفرودیت باید با نظر پزشک استفاده شود. بعد از قطع مصرف داروهایتان میتوانید از آفرودیت استفاده کنید.
غیر از داروهای خوراکی زیر میتوانید از روغن گل سرخ بصورت موضعی نیز استفاده کنید و بر روی آلت بمالید
جین سین
شکل داروئی:کپسول در جعبه های 30 عددی .موارد مصرف :برای تقویت قوای جسمی و فکری،رفع خستگی و کمک به تمرکز حواس ، کاهش دوران نقاهت .این دارو در حد نیاز فیزیولوژیک بدن، تامین کننده انرژی بوده مضاف بر آن دارای اثرات هورمون مانند همچون کاهش چربی خون و قند خون نیز می باشد. مصرف این دارو به علت داشتن کارآئی های فوق و بخصوص اثرات روحی ایده آل برای افراد دچار کسلی، بیحالی و خواب آلودگی می تواند موثر باشد
اجزاء فرآورده :هرکپسول حاوی250میلیگرم گرانول پودرریزوم جین سینگ می باشد .استاندارد شده :بر مبنای 7/7 – 3/6 میلی گرم جین سینوزید برحسب Rg1 در هر کپسول .مواد موثره :موادموثره جین سینگ که ازنظربیولوژی فعال میباشد،کمپلکس ساپونینهای تری ترپنی بنام جین سینوزید ها میباشد. سایر مواد متشکله عبارتند از: پاناسن ، بتاسیتوسترول ، پـلـی ساکاریدهای با وزن مولکولی کم، ویتامین ها(سریB ) و فلاونوئید های مختلف .آثار فارماکولوژی و مکانیسم اثر :شواهد مستــند نشــان میـدهدکه گیاه جین سینگ دارای آثارمتعددفارماکولوژیکی ازجمله دارای اثرضد خستگی(تقویت کننده قوای جسمی و فکری ) میباشد . مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که بسیاری از اثرات ضد خستگی جین سینگ مربوط به اثرمحرک جین سینگ روی سیستم اعصاب مرکزی است . آثار فارماکولوژیک جین سینگ متعدد و پیچیده هستـندکه تنها مربوط به جین سینوزیدها نبوده بلکه به ترکیبات دیگر مانند پانا سن (پپتیدوگلیکان) ، اسید وانیلیک وسالیسیلات ها نیزبستگی داردکه دارای خـواص آنتی اکسیدان وآثارضدخستـگی درحیوانات میباشند .گزارش شده است که جین سینگ دارای اثر هورمون مانند و کاهش دهنده کلسترول و تشدید کننده اتساع عروق بوده ودارای اثرضد اضطراب وضد افسردگی است .بسیاری ازتجارب بالینی نشان دهنده قــدرت عصاره جین سینگ وجین سینوزیدها در بالا بردن یادگیری وحافظه وفعالیت جسمی است . افزون بر این مواد موثره مجموعا" موجب افزایش مقاومت در مقابل عفونت میشوند .دستور مصرف: روزی2بارهربار2 کپسول بعدازغذا میل شود .موارد منع مصرف ونکات قابل توصیه : فشارخون بالا ، عفونت حاد وآسم ، خون ریزی زیاد قاعدگی.عوارض جانبی:با مقادیر بیش ازحد میتواند موجب بالا رفتن فشار خون، بی تابی وبی قراری ، بی خوابی ، اسهال و بثورات جلدی شود.مصرف در حاملگی و شیردهی :کمیسیون E گزارش نموده است که محدودیتی برای مصرف این دارو درحین آبستنی وشیردهی وجود ندارد .
در زنان باردار و شیرده (جینسینگ شبیه هورمون استروژن عمل می کند) نباید مصرف شود مگر با تجویز پزشک
تداخلات داروئی :فارماکوپه گیاهی انگلیس مصرف جین سینگ با ترکیبات محرک ، مانند مصرف زیاد کافئین رامنع نموده است .
سایر خواص جینسینگ (جین سین) عبارتند از:
* افزایش توان ذهنی
* افزایش قدرت جسمانی
* بهبود فعالیت حافظه
* افزایش شادابی و نشاط
* افزایش قدرت تحمل و پایداری
* از بین بردن استرس
* مقابله با پیری و عوارض آن
* تقویت سیستم ایمنی بدن
* تنظیم سوخت و ساز (متابولیسم) بدن
* جلوگیری از سردرد
* درمان بی خوابی و بد خوابی
* کاهش عوارض یائسگی
* برطرف ساختن یا بهبود مشکلات جنسی
* رفع خستگی، ضعف و بی حالی
* افزایش قدرت سیستم قلبی و عروقی
* تنظیم فشار خون (کاهش دهنده فشار خون در صورت بالا بودن آن و افزایش دهنده فشار خون در صورت پایین بودن آن)
* تنظیم سطح قند خون بدن
* مقابله با افسردگی
* تقویت کننده قوای عمومی بدن و به ویژه تقویت کننده توانایی جنسی مردان
* کاهش میزان و شدت سرماخوردگی در فصل زمستان
علی رغم داشتن خواص درمانی، این گیاه عمدتاً نقش حفاظتی و پیشگیری کننده دارد و کمتر به عنوان درمان قطعی و سریع بیماری ها موثر است.
اگرچه جینسینگ عموما بی خطر است، اما عوارض جانبی هم دارد. سردرد، بی قراری، مشکلات خواب، بی نظمی در ضربان قلب، تحریک پذیری، تنگی نفس، اسهال، استفراغ و خون دماغ از عوارض جانبی آن است.
همان طور که در بالا ذکر شد، این گیاه نقش درمانی ندارد، پس وقتی افراد به برخی بیماری ها مبتلا هستند، مخصوصا اگر دارو می خورند، باید از مصرف مقدار زیاد یا طولانی مدت جینسینگ پرهیز کنند، مانند:
* مبتلایان به فشار خون بالا
* بیماران قلبی
* مبتلایان به اندومتریوز
* افراد مبتلا به شیزوفرنی
* افراد مبتلا به دیابت (باید مراقب افت قند خون باشند)
* افراد مبتلا به بی خوابی
* زنان باردار و شیرده (جینسینگ شبیه هورمون استروژن عمل می کند)
* کسانی که آسپیرین، وارفارین و داروهای کاهش دهنده فشار خون مصرف می کنند، نباید جینسینگ مصرف کنند.
* همچنین باید از مصرف سایر مواد محرک مانند چای، قهوه و نوشابه های کولادار همراه با جینسینگ خودداری نمود.