آمیزش دردناک در مردان

در مردان دو نوع درد داریم :
- درد نرگی (Verge Pénis ) در حال خیزش ( Erection )
- درد هنگام انزال ( Ejaculation )

درد آلت تناسلی

این درد ها یا ناشی از بیماری پیرونی ( La Peyronie ) ست ، یا بیماری های مربوط به آلت تناسلی ختنه نشده.

1- بیماری پیرونی فیبروز ستون های غاری (Corps Cavrneux) ست . این قطعه های فیبروزه می توانند ضخیم و کلسیفیه شوند. نتیجه کج شدن نرٌگی به سمتی ست که پلاک فیبروزه وجود دارد. در چنین حالتی دخول مشکل و گاهی نا ممکن ست. درمان در بیشتر موارد جراحی است و حذف پلاک فیبروزه.

2- تنگی حلقه ی پیرا پوست ( Prépuce ) = بیماری فیموسیس ( Phimosis ) چنین تنگی و چسبندگی خیزش را دشوار و آمیزش را دردناک می کند. بیشتر اوقا ت این چسبندگی همراه با کوتاهی لگام نرٌگی (frein du pénis ) ست.
گاهی این تنگی و چسبندگی چنان شدید ست که کلاهک نرٌگی ( gland du pénis ) را می فشارد، این را پارا فیموسیس می نامیم و یکی از اورژانس های پزشکی ست .
گاهی کوتاهی لگام منجر به پارگی آن در حال عشق-ورزی یا خود-ارضایی می شود. این پارگی درد و خون ریزی چشمگیری به همراه دارد، اما عارضه ی خوش خیمی ست.

دردهای انزال :
1- عفونت های پیشابراه ( urétrites ) : بیشتر ناشی از عفونت های آمیزشی ( IST : Infection ***uellement Transmissible ) ست.
معمولا این بیماری ها با ترشحات مجرای ادراری همراهند.

2- عفونت های ادراری : معمولا همراه با سوزش هنگام ادرار

3- عفونت اسپرم : کمتر شایع ست . در جوانان پیش از هر تشخیص دیگر باید به کلامیدیا شک برد. آزمایش و درمان زوج ((partenaire را نباید از یاد برد . در هر سه مورد آزمایش ادرار و اسپرم ضروری ست و گاهی نیز اکوگرافی پروستات.

درد های حاد و یکطرفه بیضه

1-چرخش طناب بیضه:
پدیده غیر شایعی است که اکثرا در مردان بالغ دیده میشود. و منجر به اختلال خونرسانی بیضه می گردد. بطوری که اگر درمان در عرض 3-4 ساعت انجام نشود ممکن است باعث چروکیدگی دائمی بیضه گردد. در بیضه های پائین نیامده ... مستعد پیچ خوردگی
هستند. بسیاری از موارد پیچ خوردگی در زمان نوزادی رخ میدهد. آسیب فیزیکی نیز می تواند زمینه ساز باشد. در نیمی از بیماران پیچش در زمان خواب اتفاق می افتد.. و در اکثر موارد نقص مادرزادی یک قسمت کیسه بیضه وجود دارد. بنظر میرسد در اکثر موارد علت ایجاد پیچ خوردگی وجود یک قسمت کیسه بیضه حجیمی است که باعث چرخیدن بیضه می شود. گرفتگی یک عضله مخصوص اون قسمت باعث می شود که در سمت چپ, بیضه در خلاف جهت عقر به های ساعت( اگر از پائین تخت به بیمار خوابیده نگاه شود) و در سمت راست در جهت عقر به های ساعت بچر خد.درد شدید ناگهانی در یک پسر جوان که بدنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه , درد پائین شکم و تهوع و استفراغ ایجاد میشود ... نشانه پیچ خوردگی طناب حاوی اسپرم های مردا نه است.در معاینه , عضو حساس و متورم , به بالا کشیده شده است... مشاهده میشود. در بیمارانی که ایستاده باشند.. بیضه هایی که مستعد پیچ خوردن هستند به حالت افقی قرار میگیرند. پبچش طناب بیضه منجر به ایجاد درد بیضه و عدم وجود یک رفلکس طبیعی اون قسمت بنام رفلکس کرماستریک می شود. بالا آوردن بیضه ... ممکن است درد را تشدید کند.. درد عفونت اپیدیدیم.. که خیلی شبیه درد پیچش بیضه است... معمولا با مانور مذکور کاهش می یابد.. و در عرض چند ساعت چرک های خون بالا می رود... البته همانطور که گفتم این مشکل را باید حتما از چند بیماری افتراق بدهیم.. یکی عفونت قسمت دیگری ار کیسه بیضه بنام اپیدیدیم است... یکی اوریون اون قسمت هست... و دیگری ضربه است... روشهای تشخیصی خاصی دارد... یکی سونو گرافی داپلر است... ولی قطعی ترین روش اسکن ایزوتوپ است..


2- چرخش ضمائم بیضه:
ممکن است بطور خودبخودی ضمائم بیضه دچار چرخش شوند.. این پدیده معمولا در پسر بچه های زیر 16 سال رخ میدهد. درد بیضه اولین علامت است که پس از آن توده کوچک و حساس در قطب فوقانی بیضه لمس می شود.اون علامت بسیار اختصاصی
هست بطوری که اگر با کشیدن پوست روی آن توده آبی رنگی دیده شود. در معاینات بعدی تمام بیضه متورم و حساس است.
که در این مرحله افتراق پیچش بیضه از ضمائم مطرح می شود. در صورت هر گونه شکی به پیچ خوردن طناب حاوی اسپرم ها
بلافاصله باید عمل جراحی انجام شود. معمولا درد و تورم طناب حاوی اسپرم ها در عرض 5-7 روز بعد برطرف می شود.

3- صدمات و ضربه های بیضه
4- سرطان های بیضه
5-اوریون بیضه
6-درد پس از وازکتومی
7-بی دلیل
8- درد ارجاعی از میز نای: یعنی کیسه بیضه هیچ مشکلی نداره و درد, اصلا از لوله ادراری از کلیه به مثانه هست که به
کیسه بیضه کشیده شده
9- عفونت پروستات
10- تحریکات جنسی
11- باد فتق پیشرفته
12- اختلالات موضعی بیضه: lyme-PAN - سرطان خون بیضه ای- داروها- گرفتگی عضله مخصوص اون قسمت
بنام کرماستر
13- درد های راجعه: سنگ میزنای- آپاندیسیت حاد- گشاد شدگی یک شریان بزرگ نزدیک بیضه بنام ایلیاک- بعضی از التهابات
اعصاب اون منطقه


درد های مزمن و ثابت بیضه
1- اختلال روانی
2- التهاب اعصاب اون قسمت
3- التهاب بعضی لایه های پوستی کیسه بیضه ... constrictive albuginitis
4- بیضه نرمال
5- باد فتق زود هنگام
6- التهاب غددلنفاوی اون قست به علت عفونت
7- کشش اتصلات عضلانی اون قسمت به استخوانهای اون منطقه
8- بیماریهای مفصل ران
9- التهاب پس از وازکتومی
10- عفونت اپیدیدیم باکتریال مزمن
11- چرخش ناکامل و عود کننده بیضه


دکتر حسین فرهمند - سکسولوژیست - مقیم کشور فرانسه

مبنع: iranhealers.ir

آنالیز مایع منی

غیر طبیعی بودن انالیز مایع منی به سادگی احتمال کاهش باروری را مطرح میکند. مطابق مقادیر مشخص شده سازمان بهداست جهانی شاخص های حداقل طبیعی کیفیت مایع منی مطابق زیر میباشد.
از بین این مقادیر حرکت اسپرم بیش از بقیه با میزان باروری مرتبط است و از اهمیت بیشتری برخوردار میباشد.
Ejaculation volume: 1.5-5.5 ml
Sperm Concentration: 20million sperm/ml
Motility > 50%
Forward progression: 2 on scale
Morphology: > 30% WHO normal forms
No agglutination, no increased viscosity مقادیر بالا حداقل مقادیر طبیعی بوده.
باید یاد آور شد که کیفیت مایع منی در یک فرد روز به روز متغیر است و همین طور نتایج انالیز مایع منی بسیار وابست به تکنیک جمع اوری نمونه دارد. مثلا طول مدت عدم مقاربت قبل از جمع اوری نمونه اهمیت زیادی دارد و با هر روز عدم مقاربت تا یک هفته حجم مایع منی تاچهار دهم سی سی و غلظت اسپرم 10-15 میل در سی سی افزایش میابد. ولی وقتی دوره عدم مقاربت بیش از 7 روز شود حرکت اسپرم ها کاهش میابد.به همین دلیل توصیه میشود که جمع اوری نمونه 48-72 ساعت بعد از اخرین مقاربت انجام شود.
برای به دست اوردن میزان پایه کیفیت اسپرم بایستی حدلقل 2 نمونه انالیز مایع منی انجام شود.
نمونه مایع منی از طریق استمنا امیزش منقطع و یا کاندوم های مخصوص بدون مایع کشنده اسپرم جمع اوری شود. نمونه باید داخل ظرف شیشه ای دهان گشاد تمیز ریخته شود. لازم نیست که ظرف استریل باشد.
خواص فیزیکی و انالیز نتایج:
مایع منی تازه به صورت لخته میباشد که در مدت 5 تا30 دقیقه بعد از انزال مایع میشود. بعد از مایع شدن ویسکوزیته ان اندازه گیری میشود. حجم مایع منی باید حداقل 1.5 سی سی باشد. حجم کمتر از این در مقابل اسیدیته واژن به اندازه کافی حالت بافری نداشته.
حجم کم مایع منی میتواند به علت انسداد. جمع اوری ناقص کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد(به عقب) مایع منی باشد. حرکت اسپرم مهمترین معیار سنجش کیفیت مایع منی و میزان باروری به حساب میاد و بایستی 1-3 ساعت بعید از جمع اوری مایع منی بررسی شود.اینکه اس÷رمی که حرکت نمیکند مرده یا زنده است نیز اهمیت دارد که با تست تورم هیپو اسموتیک انجام شده.
کیفیت حرکت باید حداقل 2 باشد. (4 خیلی خوب و 0 بی حرکت است).
در غلظت های کم اسپرم اندازه گیری تستوسترون و اف اس هاش باید صورت گیرد.
گلبول های سفید بطور طبیعی در مایع منی وجود دارد ولی وقتی مقادیر ان بیش از 1 میلیون در میلی لیتر باشد ممکن است نقش مهمی در ناباروری داشته باشد و به بررسی های بیشتر نیاز دارد.
آنالیز اسپرم با رایانه:
با استفاده از رایانه میتوان موتیلیتی و غلظت و سرعت حرکت اسپرم را بررسی کرد. و با بررسی اشکال هسته می توان شکل اسپرم را نیز تحلیل کرد.
این روش هنگامی که تعداد زیادی اپ÷رم بد شکل داریم تعداد اسپرم ها را به اشتباه زیاد نشان میدهد. و غلضت را بیشتر و موتیلیتی رو کمتر نشان میدهد.
فروکتوز در مایع منی:
مایع منی حاوی فروکتوز میباشد.(نوعی قند بسیار شیرین). این فروکتوز از قسمتی به نام سمینال وزیکول ها منشا میگیرد. در صورت کم بودن مایع منی و یا عدم وجود اسپرم (ازواسپرمی) اندازه گیری فروکتور مایع منی و انالیز ادرار باید انجا م شود.
انالیز ادرار بعد از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار در تشخیص انزال رو به عقب نقش بسزایی دارد. این کار در بیماران دیابتی با حجم کم مایه منی و افرادی که جراحی های لگن انجام داده باید انجام شود.
کشت مایع منی:
مایع منی هنگام عبور معمولا با باکتریهای مجرا الوده شده بنابر این کشت مایع منی به صورت روتین انجام نشده.
و در صورت شک به عفونت مجاری تناسلی میتوان از این روش استفاده کرد.
در موارد زیر میتوانیم از کشت استفاده کنیم:
سابقه عفونت مجاری
ترشح غیر طبیعی پروستات
پیو اسپرمی

 رنگ غیر عادی مایع منی قرمز- قهوه ای- صورتی- هست

منبع : iranhealers.ir

آیا رنگ غیر عادی منی می تواند نشانه بیماری باشد؟

وقتی مایع اسپرم خارج می شود بلافاصله رنگ سفید دارد ولی پس از 5-30 دقیقه بیرنگ می شود.و این بیرنگ شدن دلیل بر مشکل دار بودن آن نیست.ارتباطی بین رنگ منی و اسپرم ها نیست ولی اگر هر رنگی به غیر از سفید و یا بی رنگ دیده شود به پزشک کلیه و مجاری ادراری باید مراجعه شود.

شفاف بودن و بیرنگ بودن منی دلیل بر مشکل دار بودن منی نیست..همین مایع شفاف حاوی میلیون ها اسپرم مردانه است که فقط یکی برای بارور نمودن کافی است... و اصلا از روی رنگ مایع منی نمی شود قضاوت کرد که منی مشکل دار هست یا نه.بهترین روش قضاوت دادن نمونه آزمایش به آزمایشگاه است. اسپرم این قدرت را دارد که تا 48 ساعت در دستگاه تناسلی زن زنده بماند.با چشم غیر مسلح نمی توان حرکات اسپرم را در مایع منی مشاهده نمود . اسپرم ها اگر در شرایط محیطی خوبی باشند. حداکثر چند روز زنده هستند. اما اگر مایع منی آلوده به عفونتی باشد، مثل ایدز و سیفلیس و یا سوزاک و یا هپاتیت و ... مشخص نیست که تا چند روز می توانند زنده باشند و آلوده کننده باشند. اسپرم ها در درجه حرارت اتاق زنده هم زنده هستند تا زمانی که مواد غذایی به آنها برسد، این زمان به 24 ساعت هم می رسد. در هنگام ریخته شدن منی (حامل اسپرم ها) در قسمت خارجی دستگاه تناسلی هم امکان بارداری را وجود دارد و باید جنبه احتیاط رعایت شود.با بالاتر رفتن سن مردان (35 سالگی به بعد) احتمال تولید اسپرم هائی که قدرت کمتری برای باروری دارند بالاتر می رود و همینطور احتمال تولید اسپرم های معیوب هم بیشتر می شود.

رنگ غیر عادی مایع منی :

قرمز- قهوه ای- صورتی

» رنگ قهوه ای نشانه خون مرده است.گاهی در حالت طبیعی رخ می دهدو اشکالی ندارد ولی اگر به تعداد زیاد و مکررا دیده شود،باید به پزشک مراجعه شود.

»علل خون آلود بودن مایع منی در برخی مردان:

ترومای MINOR به دستگاه ژنیتال - پروستاتیت - خودداری طولانی مدت از مقاربت -مقاربت مکرر - مقاربت ناگهانی اختلالات خونریزی دهنده - تنگی پیشابراه - بدخیمی ها -احتقان عروقی - بی دلیل

تجزیه آزمایشگاهی مایع منی

غیر طبیعی بودن آنالیز مایع منی به سادگی احتمال کاهش باروری را مطرح می سازد. مطابق مقادیر
مشخص شده سازمان بهداشت جهانی شاخص های حداقل طبیعی کیفیت مایع منی به ابن ترتیب است:
حدااقل حجم : 1.5-5.5 سی سی .

حد اقل تعداد اسپرم در واحد یک سی سی:حد اقل 20 میلیون .

حرکت: بیش از 50% اسپرم ها باید حرکت داشته باشند .

ظاهر آزمایشگاهی اسپرم ها: باید حد اقل 30% اسپرم ها ظاهر طبیعی داشته باشند .

توصیه ها برای اینکه نمونه بهتری گرفته شود:

1- توصیه می شود جمع آوری اسپرم 48-72 ساعت پس از آخرین مقاربت گرفته شود.

2-برای بدست آوردن میزان پایه ای کیفیت اسپرم بایستی 3 نمونه اسپرم گرفته شود اما اگر اختلاف 2 نمونه کمتر از 20% باشد ممکن است نیازی به نمونه سوم وجود نداشته باشد .

3- نمونه مایع منی از طریق استمنا, آمیزش منقطع و یا کاندوم های مخصوص بدون مایع کشنده اسپرم جمع آوری می شود.

4-نمونه باید داخل ظرف شیشه ای دهان گشاد تمیز( نیازی نیست استریل باشد) یا ظرف پلاستیکی ریخته می شود .

5-مایع منی تازه بصورت لخته میباشد که در مدت 5-30 دقیقه بعد از انزال مایع می شود.

»وظیفه اصلی مایع مذى(pre cum) : این مایع محیط را برای خروج مایع منی آماده می کند و حالت نرم کننده برای خروج اسپرم ها ایجاد می کند. اگر مردی مایع مذى(pre cum) را نداشته باشد. دلیل بر مشکل دار بودن او نیست . ختنه کردن یا نکردن ارتباطی با مایع مذى (pre cum) ندارد.این مایع می تواند دارای اسپرم هم باشد.

موارد زیر  در برای مایع منی کاملا طبیعی است:

موج دار بودن- قلنبه بودن- تیکه ای بودن- کف آلود بودن- ژلاتینه بودن- ضخامت داشتن-حباب دار بودن- حالت لخته دار بودن – چسبناک بودن-زرد رنگ بودن- شفاف بودن مایع منی

برخی نگرانی های موجود در مورد منی :

» خروج  مایع سفید بعد از ادرار عادی است و جای نگرانی نیست.

» خروج گهگاه منی بدون تحریک جنسی در موقع دفع ادرار عادی است و جای نگرانی و پیگیری های بعدی را ندارد.

» خروج مایع منی بدون هیچگونه تحریک جنسی عادی است و نیاز اقدامات و پیگیری های بعدی ندارد.

» انزال خود به خود و خروج منی با شهوت (مانند استمنا):

میل جنسی بعضی مردان و پسران بالا هست وهمین مسئله باعث می شود که بطور ناخود آگاه هورمون های جنسی در شما ترشح شود و اسپرم تولید شود.طبیعت بدن مردانه به گونه ای هست که اگر با نزدیکی عادی و یا با خود ارضائی مایع منی خارج نشود. خود به خود دفع می شود که می تواند،هنگام خواب باشد.یا با تحریکات دیگر. مانند هنگام استرس،هنگام هیجان،هنگام ترس، هنگام ورزش و ... .مشکلی در این مردان وجود ندارد و برای کنترل خود می توانند فکر خود معطوف به مسایل دیگر بنمایند و از افکار حنسی پرهیز نمایند.

» محتلم شدن مرد در خواب با وجود داشتن همسر و روابط زناشوئی

در اصل مورد عادی است و لی اگر به کرات تکرار شود، بدن شک اشکال در روابط جنسی با زن است و

تنها مسئله ای که در این بین وجود دارد این است که. میل جنسی مرد , از میل جنسی زن بیشتر است و شاید از میل جنسی بقیه آقایان .در نزدیکی هر دو طرف باید لذت ببرند و هر دو سعی کنند که برای هرچه بیشتر لذت بردن طرف دیگر تلاش کنند. ولی اکثر صاحبنظران معتقد هستند که باید بانوان گرامی ما نسبت به مسئله جنسی شوهرانشان تمایل بیشتری نشان دهند.حتی اگر( گاهی لذت هم نمیبرند. ارضا مردان یکی از وظایف زنان است. در این حالت مرد به اندازه کافی ارضا نشده است.چه بسیار زنان زیبا وخوش اندامی دیده می شود که پس از مدت کوتاهی از ازدواج دیگر مرد تمایلی برای وی ندارد. دلایل زیادی دارد ولی یک دلیل عمده  غرور بیجای زنان و بی توجهی او نسبت به این مسئله مهم هست برخی زنان معتقدند نزدیکی فقط برای بچه دارشدن باید صورت گیرد.زنان باید با مطالبی که قبلا در وبلاگ نوشته ام جاذبه خود را برای شوهرانشان بالاببرند.

» اسپرم هایی که در مجرای رحم زن و دستگاه تناسلی زن می میرند،باعث بیمار شدن زنان نمی شود ،در هر بار نزدیکی میلیون ها اسپرم در مهبل زنان ریخته می شود که بسیاری از آنها می میرند و این فقط خرافات است.

»اگر منی روی پارچه ای ریختخ شود، معمولا خشک شود،پس از مدتی پارچه به رنگ زرد در می آید. بطور کلی رنگ مایع منی زرد و یا سفید و یا حتی شفاف مسئله ای عادی هست و نیاز یه پیگیری ندارد.

منبع: http://www.iransalamat.com

مایع مذی (مایع قبل از انزال)

مایع مذى(pre cum): عناصرمختلف منی به صورتی منظم و با ترتیبی خاص ظاهر می شوند. پس از انزال از غده ی کوپر مایعی خارج می شود. مایع این غده 1 یا 2 قطره مایع بی رنگ و شفاف است که حالت اسیدی بودن پیشآبراه را از بین می برد. پیشآبراه به علت عبود ادرار از آن حالت اسیدی دارد، این مایع ممکن است در حالت ادامه وضعیت پلاتو (مراحل فعالیت جنسی)، حتی بدون بروز حالت ارگاسم نیز بیرون بریزد. این مایع، منی نیست ولی تعداد زیادی سلول اسپرم دارد. از این رو حتی در صورت که منی بیرون نریزد، ممکن است پس از مقاربت، زن باردار شود. پس از خروج این مایع و در صورت امکان، انزال طی مراحلی صورت می گیرد.
 ظاهر کلی منی شیری رنگ و شفاف است. حالت درخشندگی آن با افزایش غلظت اسپرم فزونی می یابد. پس از یک دوره پرهیز جنسی، انزال قدرتمند ممکن است در صورتی که چیزی سر راه منی نباشد مایع منی را یک متر یا بیشتر پرتاب نماید. ولی این مقدار پرتاب معمولا 8 الی 25 سانتی متر است.

مایع قبل از انزال کامل مردان حاوی اسپرم هست واگه خروج مایع در حوالی تخمک گذاری زن باشه احتمال بارداری وجود داره.

این مایع قبل از انزال ته مانده منی در مجرا، از انزال دفعه قبل هست که باقی مانده. بهتر است قبل و بعد نزدیکی مثانه خالی شود . البته احتیاط هم فراموش نشود.

در اسلام به مردان توصیه شده بعد از آمیزش جنسی و قبل از انجام غسل استبراء کنند تا باقیمانده منی از آنان خارج گردد. مذى، در اصل، به معناى آبى است که از روزنه حوض بیرون مى‏رود و در اصطلاح، به آبى مى‏گویند که بعد از ملاعبه و بازى کردن با همسر یا شخص دیگر، از شخص بیرون می آید. این رطوبت، در صورتى که مجرا آلوده به بول و منى نباشد، پاک است.

استبراء: استبرا در لغت به معناى پاکى خواستن است و در اصطلاح، به عملى گفته مى‏شود که مرد بعد از بیرون آمدن بول انجام مى‏دهد و کیفیت آن به این ترتیب است که سه بار با انگشت میانه دست چپ از مخرج غائط تا بیخ آلت بکشد و بعد با شَست و انگشت ابهام، زیر آلت گذاشته، سه بار تا ختنه‏گاه بکشد و سپس سه بار سر آلت را فشار دهد. این عمل، براى مرد مستحب است و فایده‏اش آن است که اگر آب مشکوکى بعد از آن از شخص خارج شود، پاک است و وضو را هم باطل نمى‏کند؛ اما اگر استبرا نکند و چنین آبى از او خارج شود، باید وضو را اعاده کند و محل را بشوید.
یک نوع استبراى دیگر نیز به نام استبراى از منى وجود دارد که با بول کردن حاصل مى‏شود و فایده‏ اش آن است که اگر آب مشکوکى بعد از آن خارج شود و انسان نداند منى است یا یکى از آب‏هاى پاک، غسل ندارد و اگر استبرا نکند و احتمال دهد ذرات منى در مجرا باقى بوده، همراه بول یا رطوبت دیگرى خارج شده، باید دوباره غسل کند.

اگر مردی مایع مذى(pre cum) را نداشته باشد. دلیل بر مشکل دار بودن او نیست . ختنه کردن یا نکردن ارتباطی با مایع مذى (pre cum) ندارد.این مایع می تواند دارای اسپرم هم باشد.

این مایع از غددی آزاد میشن که کار اصلی شون تولید مایعی برای شرایط بهتر بارور شدن اسپرم ها و همینطور نرم کردن محیط عبوری اسپرم ها است.اگر مردی انزال کامل داشته باشه درسته که حجم زیادی از اسپرم ها از دستگاه تناسلی خارج میشن... اما به هر حال مقداری از اونها در مجراها باقی می مونن و حتی اگر بعد از مقاربت ادرار کردن هم صورت گرفته باشه... به هر حال مقداری از اونها در مجرا باقی می مونن وبا اون مایع ها ممزوج میشن. به زبان ساده می تونم اینطور بگم که ادرار وقتی از مثانه شروع به عبور از مجرای مرد میکنه... به سه راهی میرسه که راه مستقیمش باعث خروج ازمجرای آلت مرد میشه...اما راه دیگرش مجرائی هست که از بیضه شروع شده و به اینجا ختم شده و همان مجرای عبور اسپرم ها هست...اما اگه ادرار مجرا رو بشوره دیگه نمیتونه مجراهای شروع شده از بیضه تا این سه راهی رو بشوره...راهی که بسیار پر پیچ و خم است و شاید به چند متر برسه... من فکر کنم اگه شما به تصویر دستگاه تناسلی مردانه توجه کنید بهتر منظور منو درک میکنید

منبع : iran salamat

آبـى کـه گاهى بعد از ملاعبه و بازى کردن با زن از انسان خارج مى شود و به آن ( مذى ) مى گویند پاک است , و نیز آبى که گاهى بعد از منى بیرون مى آید و به آن ( وذى ) گفته مى شود , و آبى که گاهى بعد از بول بیرون مى آید و به آن ( ودى ) مى گویند اگر بول به آن نرسیده باشد پاک است .

دانستنیهای لازم در مورد اسپرم و منی

رنگ طبیعی و غیر طبیعی اسپرم

وقتی مایع اسپرم خارج میشود بلافاصله رنگ سفید دارد ولی پس از 5-30 دقیقه بیرنگ میشود.و این بیرنگ شدن دلیل بر مشکل دار بودن آن نیست..ارتباطی بین رنگ منی و اسپرم ها نیست ولی اگرهر رنگی به غیر از سفید و یا بیرنگ دیده شود به پزشک کلیه و مجاری ادراری باید مراجعه بشه. به این لینک هم توجه کنید

شفاف بودن و بیرنگ بودن منی دلیل بر مشکل دار بودن منی نیست...همین مایع شفاف حاوی میلیونها اسپرم مردانه است که فقط یکیشون برای بارورنمودن اسپرم کافی هست... و اصلا از روی رنگ مایع منی نمیشه قضاوت کرد که منی مشکل دار هست یا نه...بهترین روش قضاوت دادن نمونه آزمایش به آزمایشگاه است... که همان ملاکهائی را که اشاره کردم را بررسی کند...حتی اگر مایع هم باشد.. باز هم اسپرم این قدرت را دارد که تا 48 ساعت در دستگاه تناسلی زن زنده بماند.

آنالیز آزمایشگاهی مایع منی

غیر طبیعی بودن آنالیز مایع منی به سادگی احتمال کاهش باروری را مطرح میسازد. مطابق مقادیر
مشخص شده سازمان بهداشت جهانی شاخص های حد اقل نرمال کیفیت مایع منی به ابن تر تیب است.

حدااقل حجم : 1.5-5.5 سی سی
حد اقل تعداد اسپرم در واحد یک سی سی:حد اقل 20 میلیون
حرکت: بیش از 50% اسپرم ها باید حرکت داشته باشند

ظاهر آزمایشگاهی اسپرم ها:

باید حد اقل 30% اسپرم ها ظاهر نرمال داشته باشند

توصیه ها برای اینکه نمونه بهتری گرفته شود:
1- توصیه میشود جمع آوری اسپرم 48-72 ساعت پس از آخرین مقاربت گرفته شود.
2-برای بدست آوردن میزان پایه ای کیفیت اسپرم بایستی 3 نمونه اسپرم گرفته شود اما اگر اختلاف 2 نمونه کمتر از
20% باشد ممکن است نیازی به نمونه سوم وجود نداشته باشد
3- نمونه مایع منی از طریق استمنا, آمیزش منقطع و یا کاندوم های مخصوص بدون مایع کشنده اسپرم جمع آوری میشود.
4-نمونه باید داخل ظرف شیشه ای دهان گشاد تمیز( نیازی نیست استریل باشد) یا ظرف پلاستیکی ریخته میشود
5-مایع منی تازه بصورت لخته میباشد که در مدت 5-30 دقیقه بعد از انزال مایع میشود.

سوالات متداول در مورد اسپرم و منی

سوال :من ازدواج نکرده‌ام اما به علت دردهایی که گاهی اوقات در بیضه‌هایم داشتم، به دستور پزشک برایم آزمایش مایع منی انجام شد. در این آزمایش حجم مایع اندکی کمتر از میزان طبیعی بود. آیا ممکن است من بچه‌دار نشوم؟‌ 
 پاسخ :  نگرانی شما منطقی است اما باید این نکته را به‌خاطر داشته باشید که در این آزمایش تنها حجم مایع منی مورد بررسی قرار نمی‌گیرد. شاخص‌های دیگری از عملکرد بیضه‌ها نیز بررسی می‌شوند. به‌طور کلی در این آزمایش تعداد اسپرم‌ها، نسبت اسپرم‌های سالم و فعال به غیر سالم و غیر فعال، سرعت اسپرم‌ها، تعداد سلول‌های سفید خون در مایع منی، PH مایع و چندین مورد دیگر هم بررسی می‌شوند که همه آنها برای تصمیم‌گیری صحیح در مورد وضعیت شما مهم هستند و تنها به‌واسطه غیر طبیعی بودن یکی از چندین مورد نمی‌توان گفت که شما بچه‌دار نخواهید شد. در کل تنها زمانی می‌توان به‌طور قطع در مورد مشکل شما مطمئن شد که ازدواج کنید و در بچه‌دار شدن مشکل داشته باشید. نکته مهم دیگری که باید به آن اشاره کرد، نحوه انجام آزمایش است. در حالت عادی توصیه می‌شود که حداقل 3 روز و حداکثر 7 روز قبل از انجام این آزمایش نباید هیچ‌گونه تخلیه مایع منی صورت گرفته باشد. عدم رعایت این موارد هم می‌تواند روی نتیجه آزمایش تاثیرگذار باشد

سوال: بعضی وقتها پس از ادرار مقدار کمی مثلا دو یا سه قطره منی خارج میشود علت چیست ایا به ضعف دستگاه تناسلی بر می گردد من قبلا استمنا میکردم اما به دلیل حرام بودن انرا کنار گذاشتم ایا به دلیل استمنا دستگاه تناسلی من ضعیف شده است من نگران اینده خود میباشم ایا من قادر به نزدیکی با همسر اینده خود می باشم
جواب: شما هیچ مشکلی ندارید.. و خروج مایع منی به هنگام ادرار و یا حتی مدفوع کردن.. مسئله ای عادی هست و جای نگرانی نداره

سوال: بعضی وقتها موقع ادرار چند قطره منی خارج میشه. و همینطور حالت لخته سفید خیلی چسبناک داره. گاهی بعد از ادرار مقداری کف و یا حباب از آلتم خارج میشه. وهمینطور مدت زیادی هست که شبها , بدون اینکه آلتم بزرگ و راست شود از من مایع منی خارج میشه... در صورتیکه قبلا اگر محتلم میشدم.. در حالت نعوظ بوده..آیا من مشکل دارم؟
جواب: خروج منی هنگام ادرار و یا حتی مدفوع عادی هست. رنگ سفید هادی هست.اون کف و حباب دار شدن هم عادی هست.برای خروج منی.. درسته که اغلب دیده میشه که با نعوظ هست.. اما گاهی بدون اینکه نعوظی رخ داده باشه.. انزال صورت میگیره و اونهم عادی هست. و همینطور اون مسئله لخته شدن و بقول خودتون چسبناک شدن هم عادی هست.

سوال: چند سالی است که بدون تحریک جنسی در موقع دفع ادرار ازمن منی خارج میشود البته همیشگی نیست ودر هر هفته یک بار این اتفاق می افتد .
سن من 23 است وبدون اینکه تحریک شوم این اتفاق می افتد
جواب: این مسئله عادی هست و جای نگرانی و پیگیری های بعدی رو نداره

سوال: آیا مایعی که بدون رنگه و قبل از خروج مایع منی خارج میشه میتونه حاوی اسپرم باشه و حاملگی ایجاد کنه؟
جواب: بله میتونه.چون اولا گاهی خود مایع منی میتونه کاملا شفاف باشه .. در حالی که حاوی صد ها میلیون اسپرم در یک سی سی هست..دوما اون مایع رو خارجی ها بهش pre cum میگن..از غدد اندام های تناسلی ترشح میشه و وظیفه اصلیشون ایجادمحیطی برای نگهداری و بهینه کردن اسپرم ها هست و مسلما حاوی میلیونها اسپرم است حتی اگر ظاهرا اسپرمی دیده نشود

سوال: آیا اگر مردی اون مایع pre cum رو نداشته باشه.. دلیل بر مشکل دار بودن او هست و آیا همه مردان اونو دارند؟ و آیا ختنه کردن یا ختنه نکردن ارتباطی با این مایع داره؟
جواب: بله ممکنه گاهی دیده نشه و نبودش دلیلی بر نگرانی نیست. ختنه ارتباطی با pre cum نداره

سوال: وظیفه اصلی اون مایع pre cum چی هست؟
جواب: این مایع کارش اینه که محیط رو برای خروج مایع منی آماده میکنه.. میتونیم بگیم یک حالت نرم کننده برای خروج اسپرم ها ایجاد میکنه

سوال: آیا با چشم غیر مسلح هم میتوان حرکات اسپرم را در مایع منی مشاهده نمود
جواب: نه نمیشه.. وقتی حد اقل 20 میلیون اسپرم توی یک سی سی مایع منی وجود داره.. امکان نداره .بدون میکروسکوپ دید. گاهی مایع منی کاملا شفاف هست که مسئله غیر عادی نیست

سوال: همسر بنده در خواب محتلم می شود و خواب می بیند که با زن دیگری همبستر شده است من همیشه فکر می کردم مردان مجرد این مشکل را دارند و از این موضوع خیلی ناراحتم نمی دانم برای چه ایشان به این صورت خواب می بینند وظیفه بنده در این راستا چیست؟ در ضمن من از ایشان تمکین می کنم.لطفاً قضیه را برای من روشن کنید آیا این حالت طبیعی است یا قصور از بنده است.ممنون
جواب: اگر همسر شما در عین داشتن همسر و روابط زناشوئی اقدام به خود ارضائی میکرد میشود گفت که احتمالا در روابط سکسی شما اشکالی وجود دارد.. که باید ریشه یابی شده و پیگیری شوند...ولی خوشبختانه چنین حالتی وجود ندارد.
تنها مسئله ای که در این بین وجود دارد این است که میل جنسی همسر شما , از میل جنسی شما بیشتر است وشاید از میل جنسیقیه آقایون هم بیشتر باشه..مایع منی سه ماه قبل تولید شده ولی به دلیل تحریکات جنسی که اغلب ناخود آگاه رخ میدهد هورمونهایجنسی بیشتری تولید شده.. و شبانه خارج میشود. این مسائل بیشتر جنبه ژنی دارد.. البته فاکتور های خانوادگی مذهبی.. .. هم نقش دارد. ممکن است یک آقا با دیدن اندام های برجسته یک زن که مانتو تنگی پوسیده اصلا تحریک نشود.. ولی فردی دیگرحتی با دیدن صورت خانمی که سعی ندارد با عث تحریک دیگر مردان شود... شدیدا تحریک شود...

همانطوری که خودتان هم اشاره داشته اید.. چه خوب است که در سکس هر دو لذت ببرند و هر دو سعی کنند که برای هرچه بیشتر لذت بردن طرف دیگر تلاش کنند. ولی اکثر صاحبنظران معتقد هستند که باید بانوان گرامی ما ..نسبت به مسئله جنسی
شوهرانشان تمایل بیشتری نشان دهند...حتی اگر( گاهی لذت هم نمیبرند .. یا بقول خودشان به ارگاسم نمیرسند وهمیشه یکطرفه هست... و از این جور حرفا...)..حتی میتوان گفت ارضا مردان یکی از وظایف زنان است.

من احساس میکنم. همسر شما به اندازه کافی ارضا نشده است.. وخود ارضائی هم نمیکند...احتمالا ..جذابیت سکسی شما برای وی کم شده است...چه بسیار زنان زیبا وخوش اندامی دیده میشود که پس از مدت کوتاهی از ازدواج دیگه مرد تمایلی برای وی ندارد.. البته میتونه دلایل زیا دی داشته باشه... ولی یک دلیل عمده .. غرور بیجای زنان.. و بی توجهی اونها نسبت به این مسئله مهم هست.. حتی اینم بگم نامه ای از آقائی داشتم که میگفت..من همسرم را خیلی دوست دارم.. او بسیار زیبا و خوش اندام است..ولی اجازه سکس برای تفریح را به من نمیدهد و معتقد است سکس فقط برای بچه دارشدن باید صورت گیرد.. اما چه باید بکنید.

اولا من پیشنهاد میکنم برای اینکه شما جذابیت سکسی لازمه را داشته باشید..شبها در بستر های جداگانه بخوابید و فقط وقتی میل به سکس دارید با هم باشید. وبعد اینکه تعدادسکستان را بیشتر کنید.. و اینکه سعی کنید او به شما بیشتر تمایل نشان دهد.. و اگر خواب زنی را میبیند.. تصویر شما در ذهن باشد.. برای وی بیشتر آرایش کنید..بیشتر پای حرف وی بشینید.. غذاهای مورد علاقه وی را بیشتر درست کنید.. گاهی بعضی مواد غذائی محرک جنسی است .. از آنها پرهیز کنید..مثل پیاز.. وغیره.. که در این لینک خودمان به اون اشاره شده...سعی کنید حتی المقدور به نوع سکس بخصوصی که میدانید وی دوست دارد تمایل بیشتری نشان دهید.......
 

سوال: من یک پسر 19 ساله و اهل تهران و ورزشکار هستم یعنی فوتبال بازی می کنم ولی در مواقع ورزشهای سنگین مثل بدنسازی یا هنگامی که بارفیکس میروم خود به خود انزال مشوم و منی با شهوت از من خارج مشود و بدنم شل می شود (مثل انزال شدن بهد از عمل استمنا) لطفا مرا برای حل این مشکل مرا راهنمایی کنید یعنی چه کار کنم که موقع ورزش سنگین یا وقتی بارفیکس میروم انزال نشوم (موقعی که انزال میشوم حالت خوداضایی(استمنا) دارد یعنی اگر در آن لحظه که دارم تحریک میشوم ورزش را قطع کنم حالت شهوت فروکش میکند) .البته حدود 6 ماه پیش خود ارضایی میکردم
جواب: میل جنسی بعضی مردان و پسران بالا هست وهمین مسئله باعث میشه که بطور ناخود آگاه هورمون های جنسی در شما ترشح بشه و اسپرم تولید بشه...طبیعت بدن مردانه به گونه ای هست که اگر با سکس عادی و یا با خود ارضائی مایع منی خارج نشه.. خودبخود دفع میشه که میتونه هنگام خواب باشه..یا با تحریکات دیگر.. مثل هنگام استرس..هنگام هیجان.. هنگام ترس.. و یا نوعی که شما بیان میکنید.. بنا براین شما مشکلی ندارید و نیازی هم به ملاقات پزشک ندارید.. فقط اگر میتوانید هوش و حواستون رو از مسائل جنسی و سکسی به چیز های دیگه معطوف کنید.. تا کمتر هورمونهای جنسی در شما آزاد شود

سوال: آیا خروج مایع منی.. بدون هیچگونه تحریک جنسی عادی هست؟
جواب: مشکلی نیست و نیاز اقدامات و پیگیری های بعدی نداره

سوال: 10 تا 30 ثانیه بعد از اینکه آلت من از حالت نعوظ خارج شد.. یکی دو قطره مایع منی به رنگ قهوه ای(beige) خارج میشه.. آیا مشکلی وجود داره؟
جواب: رنگ قهوه ای نشانه خونهای مرده است.گاهی در حالت طبیعی رخ میده و اگر به تعدا د زیاد و مکررا دیده بشه بهتره به پزشک متخصص مراجعه کنید.. ولی اگر به تعداد کم باشه نیازی نیست

سوال: چه رنگی از مایع منی غیر عادی هست؟
جواب: قرمز- قهوه ای- صورتی-

سوال: آیا شفاف بودن مایع منی دلیل بر مشکل دار بودن است.

 جواب: نخیر

گزارش از طبیعی بودن مایع منی در این حالات:
موج دار بودن- قلنبه بودن- تیکه ای بودن- کف آلود بودن- ژلاتینه بودن- ضخامت داشتن-حباب دار بودن- حالت لخته دار بودن

سوال: پسری 23 ساله هستم مدتی است که بعد از ادرار از من مایع سفیدی خارج میشود چه کنم ؟ ایا به مرض انزال دچار شدم
جواب: این مسئله عادی هست و جای نگرانی و پیگیری های بعدی رو نداره

سوال: در مورد رنگ منی یه توضیحی بدید و میخواستم بدونم اگر منی روی پارچه ای خشک بشه اون پارچه به چه رنگی در میاد
جواب: موقعی که مایع منی خارج میشه به رنگ سفید هست اما پس از 5-30 دقیقه بیرنگ میشه.. معمولا اگر مایع منی روی پارچه سفیدی ریخته بشه وخشک بشه...پس از مدتی پارچه به رنگ زرد در میاد. بطور کلی رنگ مایع منی زرد و یا سفید و یا حتی شفاف مسئله ای عادی هست و نیاز یه پیگیری ندارد

عللی که میتونیم برای مایع منی خون آلود بحساب بیاریم
ترومای MINOR به دستگاه ژنیتال - پروستاتیت - خودداری طولانی مدت از مقاربت -مقاربت مکرر - مقاربت ناگهانی
اختلالات خونریزی دهنده - تنگی پیشابراه - بدخیمی ها -احتقان عروقی - بی دلیل

سوال:
آیا اسپرم ها در درجه حرارت اتاق زنده میمونن.همسر وقتی که کاندومش رو در میاره و بعضی از اسپرم ها در قسمت خارجی دستگاه تناسلی من ریخته میشه.. عصبی میشه. اون فکر میکنه که حتی اگر اسپرم ها در قسمت خارج از مهبل هم ریخته بشه.. باز هم ممکنه حاملگی رخ بده. من خودم فکر میکنم که اسپرم ها در درجه حرارت اتاق زنده نمیمونن.نظر شما چی هست؟
جواب:
احتیاط همسر شما بجاست.. اما خیلی بندرت ممکنه این اتفاق رخ بده که چنین اسپرم هائی .. اونهم به تعدا د کافی.. از دستگاه تناسلی و مجرای رحم عبور کنند و خودشون رو به لوله فالوپ برسونند.شاید بهترین راه حل این باشه که کاندوم رو جوری دربیاره
که از دستگاه تناسلی شما دور باشه

سوال: اسپرم ها چند روز زنده هستند
جواب: اگر در شرایط محیطی خوبی باشن.. چند روز زنده هستند. اما اگر مایع منی آلوده به عفونتی باشه.. مثل ایدز و سیفلیس و یا سوزاک و یا هپاتیت... مشخص نیست که نا چند روز میتونن زنده باشن و آلوده کننده باشن. من فکر میکنم تا موقعی که مایع منی مایع باشه... آلوده کننده هست. من نمیدونم اگر مایع منی خشک بشه... آلوده کننده هست یا نه.. گرچه به نظر من حتی برای موارد خشک شده هم احتیاط لازمه.

سوال: آیا این مطلب درسته که..اون اسپرم هائی که مجرای رحم زن و دستگاه تناسلی زن میمیرند.. باعث بیمار شدن زنان میشه؟
جواب: درست نیست.. در هر بار مقاربت میلیونها اسپرم در بدن زنان ریخته میشه که بسیاری از اونها میمیرند.. و اتفاقی هم برای اون زن نمیوفته

منبع: سایت ایران سلامت

بررسی مایع منی و قدرت باروری مردان

در چگونگی افزایش فوران منی به بیرون رازهای کشف نشده ای وجود دارد.فاکتورهای ساده ای مانند غذا می تواند در حجم ،غلظت و حتی کیفیت منی تاثیر داشته باشد.

یکی از ساختارهای موفقیت در ذهن انسان زنده داشتن یک سکس عالی است.یک فرد همیشه علاقمند است که تصور مثبتی نسبت به دنیا ، زندگی اطرافش و احساس رضایتی از خود داشته باشد.لذا داشتن یک سکس رضایت بخش عمیقن با دو جنبه ی اجتماعی و شخصی زندگی فرد گره خورده است.

وقتی تخلیه منی صورت می گیرد آلت جنسی ( پنیس ) منی را به سمت خارج پمپاژ کرده و بیرون می ریزد .لذا موجب احساس لذت در بسیاری از مردان وزنان می شود ( ارگاسم ).

داشتن حجم زیادی از منی در هر بار تخلیه از پنیس می تواند موجب تماس جنسی طولانی تر شود.

وقتی میزان تخلیه منی افزایش یابد احساس لذت بیشتری را به دنبال دارد و رضایت فرد از سکس بیشتر می شود.لذا تخلیه طولانی تر تجربه ی اوج لذت جنس.ی ( ارگاسم ) را در هر دو شریک جنسی افزایش داده و بهتر می کند.

منی وباروری:

برای یک لقاح طبیعی، وجود یک تخمک ومقدار زیادی اسپرم لازم است.

یک مرد متوسط می تواند بیشتر از صد ها میلیون اسپرم در هر روز تولید کند.

فاکتورهایی وجود دارند که می توانند روند اسپرم سازی را مختل نموده و اثرات سویی داشته باشند.

فاکتورهایی نظیرسیگار، مصرف مواد مخدر، فقر غذایی ،عدم فعالیت جسمانی ،گرما و حتی پوشیدن لباس های تنگ وچسبان در اطراف ران ها

افزایش حجم منی موجب افزایش درصد باروری می شود.

اگر زوجین قصد بچه دار شدن را داشته باشند، شماره ی اسپرم تولید شده در هر بار تخلیه کاملا”به اندازه ی کیفیت اسپرم مهم است.

چگونه می توان حجم منی را افزایش داد:

افزایش منی عمدتا”به دو چیز بستگی دارد

۱- گرفتن مکمل های غذایی

۲-افزایش تحرک و فعالیت جسمانی

توسط غذاهایی معین می توان به حجم و کیفیت منی تولید شده کمک کرد.

۱-روی

اولین زیر گروهی که باید به طور منظم در رژیم غذایی در نظر گرفته شود، مقادیر کمی از این مواد معدنی است.

روی نه تنها در اسپرم سازی و تولید تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) نقش دارد بلکه در سلامتی بدن نیز دخیل است.

برای به دست آوردن بهترین اثرات مثبت روی، استفاده از مواد ذیل در رژیم غذایی بسیار مفید است. از جمله

نخود فرنگی ،بنشن های پخته شده(لوبیاو…) ،صدف خام ،تخم کدو، کره بادام زمینی وآجیل

این غذاها شامل مقادیر زیادی روی هستند و به طور معجزه آسایی باروری را تقویت می کنند.

اگر مردی از لحاظ جنسی خیلی فعال است نسبت به یک مرد متوسط نیاز بیشتری به روی دارد.زیرا میزان تخلیه منی اش بیشتر است.

۲-ویتامین b۶

دومین زیر گروه ویتامینb۶ است. این ویتامین ارتباط مستقیمی با میل جنس.ی ( لیبیدو )در هر دو جنس دارد.

کمبود ویتامین b۶ موجب افسردگی ،کاهش لیبیدو و بی خوابی می شود.

غذاهای غنی ازb۶عبارتند از صبحانه نشاسته دار (مثل گندم)، سیب زمینی پخته ،موز، جوجه ،گوشت خوک ماهی قزل، آلا ماهی تن و اسفناج

۳-ویتامینe

ویتامین e یکی دیگر از زیر گروه ها یی است که با س.ک.س و باروری مرتبط بوده و تقویت کننده می باشد.

بهترین منابع ویتامین e ، روغن های گیاهی ،آجیل ، جوانه گندم و ماهی می باشد.

۴-ویتامینc

زیر گروه بعدی ویتامین c است که این ویتامین یکی از شگفت انگیز ترین ویتامین هاست که در ساختار بافت های بدن شرکت دارد.

دانشمندان در یافتند که ۱۰ تا ۵۰ بار کوانتوم ویتامین c در بیضه ها وجود دارد.

میوه ها و سبزی جات بهترین منابع ویتامین c هستند.مخصوصا” مرکباتی نظیر پرتقال، لیمو، گریپ فروت وکیوی بالاترین میزان ویتامین c در خود دارند.

با وجود رژیم غذایی و فعالیت مناسب هیچ چیزی بهتر از ریلکس بودن و احساس آرامش نیست.

این سومین موردی است که در داشتن سکس بهتر نقش دارد.

استرس و ناآرامی در زندگی جنسی فرد اثرات منفی زیادی به بار می آورد و اصولا” استرس خراب کننده ی هر چیز است.

آمینو اسید های پیشنهادی برای تقویت بیشتر منی عبارتند از:

l-arginine همراه با l-lysine

ترکیبات منی:

منی علاوه بر اسپ.رم حاوی اسید سیتریک ، آمینو اسید های آزاد، فسفریل کولین ،آنزیم ،پروستاگلاندین ،پتاسیم و روی می باشد.

منی به علت مواد پروتئینی در آن در بعضی از محصولات بهداشتی وآرایشی مثل کرم ها و لوسیونها کاربرد دارد و موجب نرم کنندگی ولطافت بخشیدن به پوست می شود.

آزمایش منی مرد یا ارزیابی منی:

بیشتر برای بررسی علل مربوط به مرد در نازایی انجام می گیرد.

برای ارزیابی ابتدا باید ۲الی۳ روز از تماس جنسی خود داری شود.

در حالت طبیعی آنالیز منی در این موارد صورت می گیرد:

-حجم ۲تا۶ میلی لیتر

-زمان ابکی شدن منی ۳۰دقیقه

-شمارش اسپرم ها ۲۰ تا ۲۵ میلیون در هر میلی لیتر

-درصد اسپرم با حرکت به سمت جلوبیش از ۵۰٪

-(ph)پ .هاش ۲/۷الی۸/۷

-شکل یا مرفولوژی بیش از ۵۰٪

در صورتی که نتایج آنالیز طبیعی باشد تقریبا” علل مربوط به مرد در نازایی رد می شود.

آیا منی خوردنی است؟

یکی از انحرافاتی که در این دهه اخیر در رفتار جنس.ی جوانان پیش آمده خوردن مایع منی است.

اصولا”هرچه که از بدن انسان طی فرایندی خاص، طبیعی ویا غیر طبیعی دفع می شود غیر قابل خوردن وچندش آور است.مانند عرق –ادرار-مدفوع-خون-ناخن –شوره –منی و ….

به دلیل اینکه مواد دفع شده جزوء سموم حاصل از فعل وانفعالات بدن یا محل مناسبی برای تجمع ،رشد وتکثیر مبکروب ها می باشند.لذا بدن به طور طبیعی میلی به خوردن این مواد دفعی ندارد.

البته در بعضی از بیماری های خاص روانی وانحرافات جنسی خوردن این ضایعات غیر معمول نیست.

مثل خوردن خاک در بعضی از بیماری هایی که در اثر کمبود آهن ایجاد می شود(آنمی) ،خوردن ناخن در بعضی از افرادی که دچار اضطراب هستند ویا خوردن منی ادرار و مدفوع در بعضی از افرادی که دارای نوعی از انحرافات جنسی می باشند و …

راه های افزایش مقدار اسپرم

بیشتر مردان چه بخاطر بچه دارشدن و چه بخاطرلذت بردن از انزال،تمایل به افزایش مقدار اسپرم خود دارند.

به نظر برخی زیاد بودن حجم مایع منی میتواند نشان دهنده سلامت جسمی باشد.صرف نظر از صحت وسقم این گفته،بدون شک افزایش حجم منی میتواند لذت ارگاسم رابیشتر و مدت آنرا طولانی تر نماید.

بعلاوه افزایش تولید اسپرم در بیضه میتواند میل جنسی شما را هم بیشتر سازد.

راه های افزایش مایع منی :

۱- ترک سیگار:سیگار علاوه بر تمام مضراتی که دارد،مقدار اسپ.رم شما را کاهش میدهد.گاهی مقدار اسپ.رم افراد سیگاری حدود۲۲درصد کمتر از سایرین است.

۲- لباس زیر راحت و گشاد بپوشید:علت اینکه بیضه ها درون کیسه ای خارج از بدن قرار دارند این است که باید دمای آنها چند درجه خنک تر از دمای بدن باشد.بهمین خاطر پوشیدن لباس زیر و شورت تنگ که بیضه ها را به بدن شما میچسباند کار مناسبی نیست.اگر بتوانید بهتر است شبها لخت بخوابید.

۳- تغذیه مناسب داشته باشید:بدون شک بعضی از غذاها روی تولید مایع منی اثر دارند.غذاهایی که چربی کم و کربوئیدرات و پروتئین فراوان دارند بعلاوه سبزیجات وغلات موجب تقویت منی میشوند.ورزش به همراه تغذیه سالم، باعث تضمین سلامتی شما میشود.

۴- سعی کنید بجای استمنا بیشتر سکس داشته باشید:هرچقدر تعداد دفعات انزال شما بیشتر باشد حجم و غلظت منی شما کمترخواهد شد.

۵- اجتناب از مصرف مشروبات الکلی:الکل به علت اثر روی کبد باعث افزایش سطح هورمون استروژن(هورمون زنانه) در بدن شده و کاهش میل جنسی و مقدار مایع منی را بدنبال دارد.

۶- تمرین حرکات ورزشی کجل:هرچند این تمرینات اثری روی مقداراسپرم ندارد،ولی به کمک آن میتوانید قدرت پرتاب منی خود را بیشتر کنید و لذت بیشتری از انزال ببرید.

۷- ویتامین ها و مکملهای غذایی:ماری جوانا و بعضی داروها موجب کاهش اسپرم میشوند.

در مقابل مکمل های غذایی طبیعی هم هستند که تولید منی را بیشتر می کنند. مانند:
کارنیتین: در گوشت قرمز و شیر وجود دارد.
آرژینین: در آجیل،کنجد،تخم مرغ و گوشت وجود دارد و تقویت کننده منی است.
ویتامین ایی و سلنیوم: این دو ماده نیز باعث افزایش تولید منی میشوند.

در پایان با توجه به تجربه ی کاری باید عرض کنم تمام این موارد را رعایت بکنید اما دست از سیگار کشیدن برندارید,عملن هیچکدام از این توصیه ها مفید واقع نمی شوند.

---

بررسی ناباروری مردان و چگونگی افزایش قدرت باروری

ناباروری فقط مشکل زنان نیست.

بر اساس آمارهای موجود, ۳۵% موارد نا باروری زوجین مربوط به مردان است. یک مرد سالم در هر نوبت انزال ۱۲۰ تا ۶۰۰ میلیون اسپرم خارج می کند و در طول زندگی خویش حدود ۴۰۰ میلیارد اسپرم تولید می کند. شایعترین علت ناباروری مردان, عدم توانایی آنان در تولید تعداد کافی اسپرم های سالم است.

همچنین مردان ممکن است در رساندن اسپرم به واژن زن مشکل داشته باشند. این مشکل مربوط به سیستم تناسلی مردان است. در این موارد ممکن است اختلال مربوط به آلت تناسلی و بیضه ها باشد. (عدم تخلیه اسپرم). در بعضی از مردان ناهنجاری وجود دارد که در آن، بیضه ها در جای مناسب خود قرار نمی گیرد. همچنین ممکن است بیماری هایی سبب آسیب رساندن به سیستم تولید اسپرم در مردان شوند.

مشخصات اسپرم های طبیعی در مردان کدامند؟

- حجم کافی باید داشته باشند.

- باید فعال باشند.

- نباید به هم بچسبند.

- دارای اندازه و شکل مناسب باشند.

- قادر به نفوذ در تخمک باشند و بتوانند به آسانی در درون واژن و رحم حرکت کنند و خود شان را به تخمک برسانند.

اگر زوجین نتوانند پس از آمیزش مکرر صاحب فرزند شوند باید یک آزمایش تست منی مرد انچام شود.

مایع منی از چه ساخته شده است؟

منی سالم دارای ۱۲۰ تا ۶۰۰ میلیون اسپرم در هر نوبت انزال است. مایع منی علاوه بر اسپرم دارای آب, قند های ساده, مواد قلیایی (برای محافظت در مقابل محیط اسیدی میزراه مرد و محیط اسیدی واژن زن است. همچنین در مایع منی موادی به نام پروستاگلندین ها هستند که سبب انقباض رحم ولوله های تخمدانی می شوند. علاوه بر این موادی از قبیل ویتامین C, روی و کلسترول  نیز در مایع منی وجود دارند.

بطور کلی مایع منی سالم, فاقد مواد میکروبی, و آلوده کننده است.

در آزمایش چه مواردی اندازه گیری می شوند؟

× حجم مایع منی

× تعداد اسپرم (مقدار اسپرم در حجم معینی از مایع منی).

× اندازه وشکل اسپرم

× تحرک اسپرم (در صد اسپرم های فعال)

اکنون با استفاده از کامپیوتر تمام موارد فوق ارزیابی می شوند.

مایع منی سالم چه مشخصاتی دارد؟

حجم: ۳ میلی لیتر (بین ۲ تا ۶ میلی لیتر)

غلظت: ۲۰ میلیون یا بیشتر در هر میلی لیتر

تحرک/ ۵۰% فعال پس از ۲ ساعت

شکل طبیعی: ۶۰%

مایع منی معمولاً در عرض ۱ ساعت به صورت مایع در می آید.

PH: بین ۷ تا ۸٫

برای افزایش سلامتی برای تولید مثل چکار باید کرد؟

سیگار نکشید:

کشیدن سیگار معمولاً سبب کاهش تعداد اسپرم و تحرک ضعیف می شود. تحقیقات اخیر نشان دادند زمانی که هم مرد و هم زن سیگار می کشند, احتمال ناباروری تا ۶۴% بالا می رود.

مصرف حشیش :

 استفاده درازمدت از حشیش توسط مردان سبب کاهش اسپرم و سالم افزایش اسپرم و افزایش اسپرم ناقص می شود.

مصرف الکل:

 مصرف زیاد الکل سبب کاهش تولید اسپرم سالم توسط مردان می شود.

فعالیت شدید بدنی:

 فعالیت شدید بدنی سبب کاهش تولید اسپرم می شود.

ویتامین C:

 کمبود ویتامین C سبب می شود که اسپرم ها به هم بچسبند و این حالت سبب ۱۶% موارد ناباروری در مردان می شود.

مصرف آنتی بیوتیک ها:

 بعضی از آنتی بیوتیک ها به طور موقت سبب کاهش تعداد و تحرک اسپرم ها در مردان می شوند. بعضی از این آنتی بیوتیک ها شامل اریترومایسین, نیتروفورازون یا نیتروفورانتوئین هستند.

تماس با سموم در محیط:

 تماس با حشره کش ها, سموم آفت کش, حلال های آلی, سرب, تشعشعات یونیزه, فلزات سنگین و مواد شیمیایی سمی سبب کاهش قدرت باروری در مردان می شود. مردانی که در محیط شغلی خود با این مواد سرو کار دارند, (چاپخانه ها, سرب, سموم کشاورزی, دستگاههای رادیولوژی و … ) باید از پوشش ها و ماسک های محافظ استفاده نمایند.

تغذیه:

 سوء تغذیه و مصرف ناکافی غذاهای ضروری سبب اختلال در تولید و کار اسپرم ها می شود.

خنک نگه داشتن بیضه ها:

 بیضه ها نباید زیاد گرم شوند. سعی کنید شورت ها ی تنگ نپوشید. مردانی که مشکل ناباروری دارند, نباید از دوش آب گرم, سونا استفاده کنند و همچنین کار در محیط گرم برای آنها مفید نمی باشد.

فعالیت جنسی:

 فاصله گذاری در فعالیت جنسی (۳ تا ۶ روز در هفته), سبب افزایش حجم و قدرت باروری می شود. ولی اگر وقفه زیادی در فعالیت جنسی ایجاد شود, سبب می شود که اسپرم ها تخلیه شده و پیر و نا توان و کم تحرک شوند.

چه مواردی سبب اختلال در باروری مردان می شود؟

× کشیدن سیگار

× مصرف حشیش و مشتقات آن

× مصرف زیاد و دراز مدت الکل

× استفاده از داروهای استروئیدی آنابولیک (این داروها توسط افرادی که می خواهند دارای اندام های عضلانی حجیم شوند استفاده می شود, این داروها سبب می شوند که بدن نتواند هورمون تستوسترون را به طور طبیعی بسازد که سرانجام سبب کاهش تولید اسپرم خواهد شد. (بسیاری از ورزشکارانی که به عنوان دوپینگ از این داروها استفاده مکرر می کنند, دچار این مشکل خواهند شد).

× برخی آنتی بیوتیک ها (اریترومایسین, نیتروفورانتوئین و …)

× داروی سولفاسالازین (این دارو برای درمان اختلالات گوارشی به کار می رود.)

× داروی کتوکونازول (ضد قارچ)

× داروی آزولفیدین (Azulfidine) – این دارو برای درمان بیماری گوارشی کولیت اولسروبه کار می رود.

× واریکوسل (کلافی از وریدهای اضافی دور لوله منی بر را می گیرند و سبب گرمی بیش از حد آن، می شوند که این حالت سبب آسیب رسانی به اسپرم ها و کشتن آنها خواهد شد.

× عفونت دستگاه تناسلی (مثل التهاب پروستات, التهاب لوله های اپیدیدیم در بیضه, التهاب بیضه (ارکیت).

× بیماری اوریون, (که سبب آلوده شدن بیضه ها می شود).

× ضربات وارده به بیضه

× مصرف داروی دی اتیل استیل استرول (DES) توسط مادر در دوران بارداری (سبب کاهش اسپرم و ناهنجاری اسپرم می شود)

× تب

× شورت های سفت

× سونا, آب گرم, کار در محیط گرم

× تماس با آفت کش ها, حشره کش ها, اشعه ها, مواد رادیواکتیو, جیوه, بنزن, و فلزات سنگین.

× داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی)

× نقص انسدادی در لوله منی بر

× صدمات وارده به کانال های اسپرماتیک در بیضه (به علت بیماری های سوزاک و عفونت کلامیدیا)

× سوء تغذیه و کم خونی, سل

× استرس شدید در زندگی

منابع: pezeshkan.org

در خصوص افزایش مایع منی و ناباروری مردان به لینکهای زیر هم مراجعه کنید

درمان کاهش مقدار و جهش منی با داروی گیاهی

انزال زودرس و درمان گیاهی آن

 درمان گیاهی نازایی و عقیمی مردان

آنالیز مایع منی

آندروپوز یا یائسگی در مردان

آندروپوز یا یائسگی در مردان یک فرآیند طبی سالمندی و یک موقعیت فیزیکی شبیه یائسگی در زنان است که در سن 45 سالگی به بعد بروز می‌کند.
در این فرآیند سطح هورمون تسترون که یکی از اصلی‌ترین هورمون‌های مردانه(آندروژن‌ها) است به طور پیوسته کاهش می‌یابد و مرد علایمی‌ نظیر گرگرفتگی، افسردگی و تغییرات خلق و خوی را تجربه می‌کند.
تعدادی از اختلالات سیستمیک موجب کاهش سطح تستوسترون خون می‌شوند. این موارد شامل سیروز کبدی، نارسایی مزمن کلیه، کم‌خونی داسی شکل، تالاسمی، هموکروماتوز، HIV، آمیلوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، آرتریت روماتوئید، عفونت‌های مزمن و بیماری‌های التهابی است.
هیپوگونادیسم می‌تواند علت مرکزی (ناشی از اختلالات هیپوتالاموس یا هیپوفیز) یا علت محیطی Testicular)) داشته باشد.

بسیاری از مردان بالای ۵۰ سال و اغلب مردان با سن مساوی یا بیشتر از ۶۵ سال دچار اختلال عملکرد در سطوح مختلف محور هیپوتالاموس ـ هیپوفیز بیضه هستند که با کاهش سطح تستوسترون و کاهش نسبی سطح LH همراه است.
علاوه بر فرآیند طبیعی سالخوردگی و افزایش سن عواملی نظیر برخی از بیماری‌های قلبی، استفاده طولانی مدت از برخی داروها، افسردگی، چاقی و دیوانگی که بر تولید هورمون تسترون تاثیر دارند می‌توانند آغازکننده زودرس آندروپوز باشند.
در این زمینه تئوریایی نظیر تئوری بیولوژیکی و تئوری روانی- اجتماعی مطرح گشت که به ترتیب بیان می‌دارند که تغییرات فیزیکی در مقدار هورمون‌های مترشحه بدن و سیستم روانی- اجتماعی و فشارهای روانی ایجاد کننده آندروپوز هستند.
عللی نظیر از دست دادن اشتیاق به کار مانند اخراج از کار، تغییرات ناگهانی در همسر، از دست دادن فرصت‌های مناسب در زندگی و ناتوانی جسمی‌ اثبات کننده این تئوری‌اند

تفاوت های یائسگی در مردان و زنان:
یائسگی در زنان به دلیل کاهش تولید هورمون استروژن است در حالی که در مردان به دلیل کاهش تولید هورمون تسترون است.
بر خلاف خانم‌ها مردان علایم مشخص نظیر کاهش یا قطع قاعدگی ندارند که ورود آنها را به این مرحله نشان دهد.
زنان در این دوره باروری خود را به طور کامل از دست می‌دهند در حالی که مردان هرگز باروری خود رابه طور کامل در طی آندروپوز از دست نمی‌دهند.
تولید هورمون کم می‌شود ولی هرگز قطع نمی‌گردد گرچه ممکن است از میزان موفقیت باروری کاسته شود ولی با تولید اسپرم همچنان به فرد اجازه داده می‌شود فرزندان سالمی‌ را حتی در دهه 80 زندگی داشته‌باشند.

علائم آندروپوز
با افزایش سن و کاهش تدریجی هورمون تسترون یک سری از تغییرات جسمی‌ و روانی تحت عنوان سندرم PadamPartialandroyendeficitin) theagingmale) در بدن روی می‌دهد.
اصلی‌ترین علامت آندروپوز خستگی و بی حوصلگی است. افسردگی، خشم، افزایش تحریک‌پذیری و کاهش فعالیت جنسی،اختلال نعوظ، افسردگی، بی‌حالی، استئوپروز، کاهش قدرت توده‌ی عضلانی بدن، سیر قهقرایی صفات ثانویه‌ی جنسی و کاهش موهای زهار ،تغییر در خلق‌وخوی، عدم توانایی در تمرکز، کاهش علاقه در فعالیت‌ها، اختلالات خواب، تحریک‌پذیری و خلق‌وخوی افسرده و...
به طوری که 80% مردان دارای مشکل کاهش تمایلات جنسی دارند. از دیگر علایم می‌توان به تغییر در اندام‌ها و کاهش توده ماهیچه‌ای بدن، گرگرفتگی، کاهش لذت از زندگی، کاهش حافظه و سطح کارآیی، تکرار ادرار بخصوص در شب، یبوست، کاهش قد، ریزش مو و وجود دردهای استخوانی اشاره کرد.

رابطه بین هورمون استروژن و اندروپوز:
هورمون استروژن نوعی هورمون جنسی زنانه است که در دوران یائسگی زنان کاهش می‌یابد. تولید استروژن به مقدار کم در ساختار هورمونی بدن مردان طبیعی است همچنان که زنان تولید کمی‌ از تسترون در بدن خود دارند.
بدن مردان می‌تواند بخشی معینی از هورمون تسترون را به استروژن تبدیل کند و در این میان از آنزیم آروماتاز کمک می‌گیرد.
استروژن برای مغز مردان بسیار سودمند است و هر چه قدر مرد پیرتر می‌شود تولید این آنزیم بالاتر می‌رود ولی اگر سطح هورمون استروژن غیر قابل کنترل شود با اثرات مردانه هورمون تسترون رقابت می‌کند.
گفتنی است استروژن به شدت اثر تسترون را کاهش می‌دهد و این عامل باعث افزایش خطر حمله قلبی و افزایش رشد سلول های پروستات می‌شود.

چاقی و آندروپوز:
در بسیاری از موارد چاقی به خصوص در قسمت‌های شکمی‌ به عدم تعادل هورمون‌های مردانه نسبت داده شده است.سلول‌های چربی آنزیم آروماتاز را سنتنر کرده که سبب تغییر هورمون‌های مردانه به استروژن می‌شود.بنابراین افزایش چربی سبب می‌گردد سطح هورمون استروژن افزایش ‌یابد.

تهدیدات زندگی مشترک در دوران آندروپوز:
* انجام کارهای خطرناک و مبالغه‌آمیز توسط مرد تا بتواند مردانگی‌اش را به خودش ثابت کند.
* مرد ممکن است افسرده، دچار شک و تردید و دلسردی و ناامیدی در زندگی گردد.
*ممکن است به طور موقت به دلیل شرایط مهم انگاشته شود و این حالت می‌تواند فرد را به سمت خیانت در زندگی سوق دهد.

رژیم غذایی مناسب:
با توجه به برخی از علایم آندروپوز موارد زیر توصیه می‌شود:
در درمان گرگرفتگی بایستی از چای، قهوه، غذاهای پرادویه و بسیار شیرین پرهیز نمود و از مایعات فراوان استفاده کرد.
در نوسانات خلتی به دلیل اختلال در سروتونین استفاده از حبوبات و غلات توصیه می‌شود همچنین در مورد پوکی استخوان مصرف شیر، سویا، ماست کم چربی، ماهی آزاد، سبزیجات سبز رنگ و انجیر و در مورد بیماری‌های قلبی مصرف غذاهای حاوی روغن امگا3 مانند روغن ماهی آزاد و ویتامین E بسیار سودمند است. سویا باعث تسکین گرگرفتگی می شود. سویا با کاهش کلسترول بد خون ، از قلب و عروق محافظت می کند.
بهتر است در دو وعده غذایی خود، سویا مصرف کنید. 4تا 6هفته طول می کشد، تا سویا اثر خود را روی گرگرفتگی نشان دهد.
بهتر است از سویا به جای گوشت در غذا استفاده کنید و اگر از طعم آن خوشتان نمی آید، با ادویه آن را مخلوط کنید.

روش هاى کاستن از شدت گرگرفتگى:
۱ _ ورزش:Exercise ورزش منظم و نه چندان سنگین موجب افزایش فعالیت هاى غدد داخلى بدن - و از جمله هیپوفیز براى تحریک تخمدان ها و ترشح هورمون _ مى شود. مطالعات اخیر نشان مى دهند، اگر به طور منظم ورزش و تحرک بدنى داشته باشید، کمتر دچار تعریق و گرگرفتگى مى شوند.
۲ _ تنفس عمیق :Deep Breathing روش هاى آرام سازى عضلات توام با تنفس عمیق نیز موجب کاهش علائم گرگرفتگى مى شود. اساس این تکنیک ها به این شرح است؛ در وضعیت راحتى بنشینید، چشمان خود را ببندید و تمام ماهیچه هاى خود را رها (شل) کنید. در این حالت شروع به تنفس عمیق کنید و هوا را بسیار آرام از ریه هاى خود خارج سازید. سعى کنید در طول روز ۲۰ _ ۱۰ دقیقه این عمل را تکرار کنید.

منبع: aftab.ir

قرص گیاهی سالویگل : برای کاهش هر نوع تعریقی بدون علت زمینه ای (چه به صورت سیستمیک و چه به صورت موضعی)، کم کننده ترشح عرق بدن درشرایط معمولی و دوران یائسگی ، خشکاننده شیر مادران . ضد تعرق زیاد

توضیحات بیشتر در مورد سالویگل در لینک زیر :

 درمان گیاهی تعریق زیاد

منابع غذایی تستوسترون

روی (zinc): بهترین منبع غذایی روی، گوشت است. بهترین گوشت، گوشت سفید مرغ است. بهترین نوع ماهی هم سالمون یا همان ماهی آزاد است. افراد گیاهخوار می توانند به جای گوشت از حبوبات یا بادام زمینی استفاده کنند. هیچ میوه ای در این گروه به تولید تستوسترون کمک نمی کند چون استفاده منابع گیاهی روی برای بدن دشوارتر است و منبع خوبی برای تستوسترون شمرده نمی شود.

ویتامین A: وجود این ویتامین برای عملکرد طبیعی اندام های تناسلی ضروری است. بسیاری از میوه هایی که تولید تستوسترون را در این دسته تقویت می کنند عبارتند از: سیب، ذغال اخته، طالبی، آناناس و مرکبات. سایر منابع ویتامین A شامل ماهی (باز هم سالمون)، سبزیجات برگ دار (اسفناچ) و سبزیجات کمرنگ مثل گوجه فرنگی، فلفل قرمز، و کدو زرد یا همان کدو رشتی می شود.

امیدوارم که ماهی سالمون دوست داشته باشید چون علاوه بر اینکه منبعی عالی از ویتامین A و روی و همچنین پروتئین و روغن ماهی به حساب می آید، گفته می شود که میزان هورمون جنسی متصل به گلوبولین (SHBG) را نیز پایین نگه می دارد. وقتی تستوسترون در جریان خون با SHBG برخورد می کند، به آن متصل شده و دیگر نمی تواند با هیچ سلول دیگری ارتباط برقرار کند.

تاثیر شبکه ای تستوسترون که به SHBG متصل باشد درست مانند نبود تستوسترون است چون از هرگونه تاثیر آن بر بدن جلوگیری می شود. ماهی سالمون می تواند منبع غذایی شماره یک شما برای بالا بردن تولید تستوسترون در بدنتان باشد که صدف خوراکی نیز از لحاظ محتوی روی تقریباً با آن هم تراز است.

تستوسترون و رژیم غذایی

دوری کنید:

موادغذایی و نوشیدنی های زیر با تولید تستوسترون در بدن مقابله می کنند: غذاهای سرخ کردنی، قند و کافئین، غده آدرنال را بیش از حد تحریک کرده و باعث می شود کمی تستوسترون تولید کند. تحریک بیش از اندازه آدرنال باعث خستگی آدرنال شده و این به آن معنا است که دیگر نه تستوسترون و نه هیچ چیز دیگر تولید نخواهد کرد.

پس اگر صبحانه تان مملو ازسرخ کردنی ها، قهوه با کرم و شکر باشد، مطمئناً همه تلاشی که برای جلوگیری از تولید تستوسترون در بدن باید بکنید، را به طور کامل انجام خواهید داد.

درنتیجه، یک رژیم غذایی سالم و تولید تستوسترون کاملاً در ارتباط با یکدیگرند.

مقدور نیست که همه موادغذایی یا همه میوه های مفید برای تولید تستوسترون را در این مقاله ذکر کنیم. می توانید با متخصص تغذیه در این رابطه مشورت کنید تا موادغذایی مفید را برحسب نیازهایتان به شما معرفی کند.

بعنوان نمونه، برای صبحانه فردا می توانید املت (زرده تخم مرغ حاوی کلسترول است که تستوسترون از آن ساخته می شود) به همراه گوجه فرنگی و فلفل قرمز (منابع ویتامین A) و آب پرتقال میل کنید. برای میان وعده هم می توانید سیب تازه، آناناس یا سایر میوه هایی که تولید تستوسترون را در بدن افزایش می دهند مصرف کنید تا شروع خوبی برای روزتان باشد

funpatogh . com

اگر با این توصیه ها مشکل حل نشد باید به متخصص مراجعه کنید تا آزمایشات لازم صورت گیرد

متخصصین بالینی باید تاریخچه دقیق و آزمایشات بالینی به همراه غربالگری آزمایشگاهی مناسب برای بیمار انجام دهند. شمارش کامل سلول های خونی به منظور ارزیابی کم خونی و احتمال عفونت پیشرونده باید صورت گیرد. سایر مطالعات آزمایشگاهی به منظور تعیین هرگونه ناهنجاری متابولیکی ضروری است. لازم است سطح تستوسترون آزاد نیز به منظور بررسی میزان تستوسترون موجود در بدن سنجش گردد. این نکته را باید در نظر گرفت میزان تستوسترون آزاد از یک آزمایشگاه به آزمایشگاه دیگر ممکن است متفاوت باشد زیرا روش انجام تست می تواند متفاوت باشد. برای اطمینان بیشتر بایستی بیمار برای انجام همه تست ها به یک آزمایشگاه مراجعه کند.
میزان طبیعی تستوسترون توتال سرم در اوایل صبح در مردان جوان سالم ۲۰ تا ۴۰ ساله تقریباً بین ۵۰۰ ng/dl تا ۱۰۰۰ ng/dl است.
در واقع مردانی که دچار علایم و نشانه‌های کمبود تستوسترون هستند و موارد منع مصرفی برای استفاده از تستوسترون ندارند، درمان جانشینی هورمون برای‌شان مفید خواهد بود.
سطح توتال تستوسترون کمتر از ۲۰۰ ng/dl به‌طور واضح دلالت بر کم‌کاری گوناد جنسی دارد و درمان جانشینی با تستوسترون در آن مفید و موثر واقع خواهد شد.
اگر سطح تستوسترون توتال سرم بین ۲۰۰ ng/dl و ۴۰۰ ng/dl باشد، آزمایش خون باید تکرار شود و سطح تستوسترون آزاد خون و گلوبولین متصل شده به هورمون (SHBG) اندازه‌گیری شود. اگر سطح تستوسترون در یک مرد سالم بیشتر از ۴۰۰ ng/dl باشد، تشخیص آندروپوز غیرمحتمل است و باید به تشخیص‌های احتمالی دیگر توجه کرد.

درمان آندروپوز
شامل هورمون درمانی جایگزین با پچ یا ژل های تستوسترونی است. تزریق تستوسترون نیز امکان پذیر است اما این روش دردناک و ناراحت کننده است. روشی که طی آن تستوسترون جایگزین می گردد ممکن است بر سلامت پروستات نیز اثرگذار باشد. این مساله باعث نگرانی است. هیچ مدرک معتبری مبنی بر اینکه رابطه علت داری بین تستوسترون درمانی جایگزین و سرطان پروستات وجود داشته باشد، نیست. با این حال در سال 2003 انستیتو ملی طب مطالعه ای را برای بررسی این مطلب آغاز کرده است. این مطالعه از نوع طولی بوده و نتایج آن هنوز مشخص نشده است.

تستوسترون درمانی: جایگزین زمانی که بطور مناسب تجویز گردد عوارض جانبی کم و خفیفی دارد با این حال اگر تستوسترون به صورت نابجا مصرف گردد عوارضی نظیر پرخاشگری، آکنه، بی خوابی را بدنبال خواهد داشت. برخلاف یائسگی در زنان که به دنبال آن تولید هورمون متوقف می شود در مردان تولید هورمون تستوسترون به علت کند شدن فرآیند تولید هورمون تستوسترون کاهش می یابد و بیضه ها بر خلاف تخمدان ها از پیش سازهای هورمون تهی نمی شوند. یک مرد سالم قادر است در سن 80 سالگی و حتی بالاتر نیز اسپرم سالم تولید کند با این حال افزایش سطح تستوسترون و هورمون درمانی جایگزین نمی تواند تمامی علائم بیماران را بهبود بخشد و نیاز به درمان وپیگیری افسردگی و اختلالات عملکرد جن-سی است. نیاز به تغییرات خاص در شیوه زندگی از قبیل رژیم غذایی جدید یا برنامه های تمرینی و سایر معالجات از قبیل درمان افسردگی ممکن است ضروری باشد.

خطرات و مزایا
در مورد مزایا و خطرات بالقوه‌ی درمان جانشینی تستوسترون در مردان مسن اطلاعات کافی وجود ندارد،‌ اما خطرات بالقوه‌ی درمان جانشینی با تستوسترون شامل پلی‌سیتمی و احتمالاً ترومبوز، بدتر شدن و یا شروع آپنه‌ی زمان خواب، تشدید علایم انسدادی پیشابراه و تبدیل سرطان نهفته‌ی پروستات به نوع بالینی آن، افزایش حوادث قلبی ـ عروقی، ژنیکوماستی، آکنه و افزایش هماتوکریت به بالای ۵۵% است.
همچنین مزایای بالقوه‌ی درمان جانشینی با تستوسترون عبارت است از:
۱ـ بهبود میل جنسی
۲ـ افزایش سطح انرژی
۳ـ افزایش قدرت توده‌ی عضلانی
۴ـ افزایش تراکم استخوان (BMD ) و کاهش شکستگی آن
۵ـ بهبود خلق‌وخو که همراه با تقویت عملکرد جنسی موجب تقویت احساس مثبت و بهبود کیفیت زندگی در مردان درمان‌شده می‌شود.
اثرات این درمان در مردان جوان مبتلا به هیپوگونادیسم و مردان میان‌سال نیز دیده شده است.

انواع دارویی
در حال حاضر فرمول‌های متنوعی از تستوسترون در بازار موجود است:
۱ـ انواع تزریقی
۲ـ چسب‌ها و ژل‌های پوستی تستوسترون
۳ـ کاشتنی‌های حاوی تستوسترون
۴ـ کپسول‌های خوراکی.
هدف از تمامی درمان‌های فوق افزایش تراز تستوسترون خون به نزدیک تراز خونی آن در مردان جوان است.
اطلاعات اپیدمیولوژیک دلالت بر این دارد که در مردان با سطح پایین تستوسترون بیماری عروق کرونری قلب شیوع بیشتری دارد.
البته مطالعات کوتاه‌مدت نشان داده است که درمان با تستوسترون موجب کاهش آنژین صدری می‌شود، ولی مطالعاتی درازمدت برای بررسی تأثیر درمان جانشینی با تستوسترون در کاهش بیماری‌های قلبی ـ عروقی و پیشرفت آترواسکلروز لازم است.

در درمان جانشینی با تستوسترون دوز مناسب پیشنهادی کدام است ؟
دوز مناسب به نوع و خواص فارماکوکینتیک خاص آن بستگی دارد. سطح ایده‌آل درمان جانشینی هورمون نامشخص است زیرا ارگان‌های مختلف بدن به دوز تجویز شده به‌صورت یکسان واکنش نشان نمی‌دهند. با توجه به این مسئله پزشک باید میزانی از دارو را تجویز کند که در تراز میانه‌ی طبیعی برای مردان جوان سالم باشد و کم‌ترین دوز‍ مؤثر که اثرات مفید و موردنظر را ایجاد کند.
شش تا دوازده هفته بعد از شروع درمان جانشینی با تستوسترون باید شخص از نظر بالینی و بیوشیمیایی مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد.
برای اغلب بیماران اندازه‌گیری تستوسترون کل سرم کافی است ولی در بعضی از بیماران بایستی تراز تستوسترون آزاد سرم نیز اندازه‌گیری شود.
تراز میانه‌ی طبیعی تستوسترون یک هفته پس از استفاده از نوع تزریقی دارو (Testosterone Enanthate or Cypionate که هر دو هفته یک‌بار تزریق می‌شود)، ۳ تا ۱۰ ساعت بعد از استعمال چسب تستوسترون (Testosterone Patch که هر ۲۴ ساعت یک‌بار استفاده می‌شود) و بلافاصله بعد از استفاده از ژل پوستی تستوسترون (که هر ۲۴ ساعت یک‌بار استفاده می‌شود) حاصل می‌شود.
تنظیم مجدد دوز باید ۶ هفته تا سه ماه بعد از شروع دارو انجام شود. درصورتی‌که از محصولات پوستی استفاده می‌شود، باید در مورد تحریک پوست یا سایر حساسیت‌های پوستی سؤال شود.
آنتی‌ژن مخصوص پروستات در سرم (PSA) باید اندازه‌گیری شود و معاینه‌ی پروستات از طریق رکتوم (DRE) باید قبل از درمان انجام شود و سپس سه ماه بعد، شش ماه بعد و پس از آن سالی یک‌بار تکرار شود.درصورتی که PSA سالانه بیش از ۱/۵ ng/ml افزایش یابد یا به میزان بالاتر از۴ ng/ml برسد، مشاوره‌ی ارولوژی توصیه می‌شود.
هماتوکریت خون نیز باید در ابتدا، سه ماه بعد، شش ماه بعد و پس از آن سالی یک‌بار اندازه‌گیری شود.

منبع: jouybari.blogfa.com

اعضای تناسلی مرد

نقش مرد در تولید مثل:

ماهیت و اساس تولید مثل ترکیب یاخته های جنسی مذکر و مونث یعنی پیوند اسپرم با تخمک است. پس وظیفه مهم دو جنس این است که یاخته های جنسی لازم را تولید کنند.

وظیفه مرد نه تنها تولید اسپرم است، بلکه باید آن را به جایی برساند که با سلولهای جنسی مونث ترکیب شود.در انسان اندامهایی وجود دارند که در اثر تماس جسمی،(جنسی) اسپرم را به تخمک می رسانند تا تخم بارور شود. چون وظیفه اسپرم رسانی به واژن(مهبل) به عهده آلت تناسلی است.

مایع منی:

مایع منی به مادهی گفته می شود که در هنگام انزال از مرد خارج می شود عنصر اصلی سازنده این مایع اسپرم است.البته این فرایند توسط غدد دیگر جنسی تکمیل می شود مثل پروستات و کیسه های منی.

بیضه ها:

اسپرم در بیضه ها که غدد جنسی مرد هستند ساخته می شود. دو بیضه چپ و راست وجود دارد که هردو در محلی به کیسه بیضه مستقر هستند.این کیسه در پشت آلت مرد آویزان است.

آلت مرد:

این قسمت وسیله ای است برای رساندن اسپرم(منی) به واژن زن برای بارور شدن.

آلت از چند قسمت تشکیل شده است.

قسمت تنه(شافت)

قسمت سر(که شامل سوراخی است برای خروج منی)

کل الت هم با پوست شلی پوشانده شده است.پوست سر آلت به پوست حشفه موسوم است که در هنگام ختنه کردن برداشته می شود.قسمت سر و زیر آلت دارای رشته های عصبی می باشند که فوق العاده نسبت به تحریکات جنسی حساس هستند.

نعوظ:(شق شدگی)

در حال آلت عادی آلت جنسی مرد شل است و در جلوی کیسه های بیضه اویزان می باشد.

در جریان تحریکات و برانگیختگیهای جنسی، جهت و ابعاد آلت تغییر می کند. در این حالت آلت سفت و سخت می شود و به اصطلاح عامیانه شق می شود.علت اصلی این موضوع ورود خون به عالت می باشد.که باعث بزرگ شدن و سفت وسخت شدن آن می شود.

اندازه طبیعی آلت:

در حالت عادی و غیر نعوظی اندازه آلت حدود 7 تا 7.8 سانتیمتر است و قطر آن حدود6.5 تا 7.2 سانتیمتر است.

ولی در حالت نعوظ و شق شدن طول آن به 12.5 تا 16 سانتیمتر می رسد. وقطر آن در همین حالت حدود 11.5 تا 13.5 سانتیمتر می باشد.

البته تمامی این اندازها تقریبی هستند زیرا ابعاد آلت در افراد مختلف متفاوت است.و ربطی به هیکل و اندام شخص ندارد.

نقش غده پروستات در تولید مثل

پروستات غده ای بلوطی شکل است که دور مجرای ادراری را احاطه کرده است و محل آن زیر مثانه و جلوی روده راست می باشد، در موقع انزال غده پروستات انقباض پیدا کرده ماده شیری رنگ قلیائی به منی اضافه می کند که منی حالت ژلاتینی پیدا می کند، بیماری های عفونی معمولا از طریق مجرای ادراری وارد این غده شده آنرا متورم می کند و تورم آن در کار دفع ادرار ایجاد اختلال می کند. البته با ازدیاد سن غده پروستات گاهی متورم می شود در این صورت به مجرای ادراری فشار آورده مانع خروج ادرار می گردد در نتیجه حبس بول یا قطع ادراری پیش می اید که در این صورت می بایست جزء فوریت های پزشکی تلقی گردد و بیمار را هر چه زودتر به بیمارستان منتقل نمود.

آیا غده پروستات در تولید مثل نقش دارد؟

چنانچه به عللی غده پروستات از کار بیافتد یا بوسیله جراحی خارج گردد، در حجم منی تاثیر خواهد گذاشت و به مرور فرد عقیم می گردد ولی عمل جنسی کم تاثیر می باشد و نبودن آن از قدرت حیات اسپرماتوزوئیدها می کاهد و در نتیجه عمر اسپرماتوزوئیدها کوتاه بوده و قدرت باروری خود را از دست خواهد داد.

منبع : دانستنیهای جنسی - نگارش : ش . چوپانکاره

بهداشت دستگاه تناسلی مردان و چکاپ بیضه ها

در مورد بهداشت دستگاه تناسلی مردانه  شستشوی مداوم و زدودن موهای زائد آن در عین سادگی بسیار موثر خواهد بود. همچنین بهتر است دستگاه تناسلی را پس از هربار شستشو حتما خشک کنیم زیرا مرطوب بودن آن موجب فراهم شدن محیط مناسبی برای رشد عوامل بیماریزا خواهد بود. 

معاینه کردن بیضه ها یکی از مواردی است که باید جزء اعمال روتین هر بار معاینه پزشکی قرار بگیرد. علاوه بر معاینه توسط پزشک, هر فرد خود نیز باید بتواند بیضه ها را در فواصل منظم معاینه بکند. اما دلیل این همه اصرار بر این معاینه چیست؟
معاینه بیضه ها فرد را از وجود یا عدم وجود سرطان بیضه مطلع می کند. سرطان بیضه یکی از شایع ترین تومورهای توپری است که در سنین 20 تا 35 سالگی بیشترین بروز را دارد. علت اصلی اهمیت به این سرطان و طراحی یک معاینه برای آن این است که سرطان بیضه هم مانند سرطان پستان، در صورتی که زود تشخیص داده شود کاملا قابل درمان است ولی در صورتی که درمان نشود قابل سرایت به لنف نود های تمام بدن و همچنین بافت ریه ها است.
شرایطی که در آنها ریسک بروز سرطان بیضه بیشتر از جمعیت عادی است عبارتند از:
سابقه فامیلی سرطان بیضه, سابقه بیضه نزول نکرده, وجود توده در بیضه، صدمه به اسکروتوم.
اما خود آزمایی بیضه ها چگونه انجام می شود؟
بهترین زمان برای این معاینه بعد از یک حمام است. زیرا آب گرم اسکروتوم را شل می کند و بیضه ها پایین تر می آیند. بطور معمول یکی از بیضه ها از دیگری بزرگتر است و این مورد نگران کننده ای نیست.
اما  فواصل زمانی این معاینه چگونه باید باشد؟
مردان جوان باید هرماه این معاینه را انجام بدهند. بهتر است اولین معاینه نزد پزشک انجام بگیرد تا او شما را با بافت طبیعی بیضه آشنا بکند.
و اما معاینه:



* هر دست را از زیر با یک دست ساپورت کنید و با دست دیگر آن را معاینه کنید.
* هر بیضه را بین شصت و بقیه انگشتان بچرخانید. بیضه باید بافتی نرم داشته باشد، تقریبا مثل بافت یک تخم مرغ پخته، البته بدون پوست.
* اپیدیدم مثل یک جسم ویرگولی به بالای بیضه ها چسبیده است. پس لمس این جسم ویرگولی شکل غیر طبیعی نیست.
* باید در بیضه ها به دنبال یک توده، یا نودول بگردیم. غالبا در سرطان ها این نودول ها دردناک هستند.
* هدف از این معاینات آشنا شدن شما با سایز، شکل و وزن هر بیضه است. این اتفاق در معاینات مکرر شما می افتد و موجب خواهد شد هر تغییری را زود متوجه بشوید.
اما علامت های سرطان بیضه کدامند؟

توده کوچک دردناک در بیضه، بزرگ شدن سینه ها به صورت ناگهانی و زیاد یا درد در سینه ها، بزرگ شدن اندازه بیضه ها، تجمع جدیدی از مایع یا خون در اسکروتوم دور بیضه ها، درد در بیضه ها.
در صورتی که این علامت ها را در بیضه یافتید باید به متخصص اورولوژیست مراجعه بکنید تا شما را معاینه بکند.

منبع: hamsar.ir

معاینه شخصی بیضه (T.S.E)
معاینه بیضه توسط خود فرد (Testicular Self Examination) جهت کشف سرطان بیضه

سرطان بیضه شایعترین بدخیمی مردان 25 تا 35 ساله می باشد. این سرطان به طور کلی یک درصد انواع سرطان های آقایان را تشکیل می دهد، لذا بسیاری از افراد غیر پزشک با آن آشنایی ندارند.


دو گروه از مردان جوان بیشتر از سایر همسالان خود در معرض ابتلای این بیماری می باشند :

الف: آن هایی که به طور کلی بیضه در کیسه موجود در زیر آلتشان وجود ندارد.

ب: آن هایی که بعد از 6 سالگی بیضه شان در محل مزبور قرار می گیرد. در این افراد شانس سرطان بیضه 3 تا 17 برابر سایر افراد می باشد.

بیضه ها اعضای باروری مردانه بوده و کارشان ساختن اسپرماتوزویید و ترشح هورمون مردانه یعنی تستوسترون می باشد. ماده اخیر عامل صفات ثانویه جنسی مثل رشد موهای صورت و تون صدا است.

بیضه طبیعی :
بیضه ها به طور معمول، صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت بوده و در زیر آلت، در داخل کیسه های بیضه قرار گرفته اند. بیضه ها به طور طبیعی قبل از تولد در محل اصلی قرار می گیرند. اولیای نوزادان باید پس از تولد، از طریق پزشک اطفال از وجود بیضه ها در کیسه مطلع گردیده و اطمینان خاطر پیدا کنند. در صورت عدم استقرار بیضه ها در محل طبیعی خود، مشکل قرار گرفتن بیضه ها در محل طبیعی خود به راحتی با عمل جراحی برطرف می شود.

15 سال قبل، سرطان بیضه اغلب کشنده بوده و بسیار سریع به سایر اندام های بدن منتشر می شد، در حالی که امروزه به علت پیشرفت های انجام شده در اکثر مواقع کاملاً قابل درمان است، به خصوص اگر سریعاً تشخیص داده شود.

بیضه غیرطبیعی :
از نظر علایم، ابتدا برجستگی سخت، کوچک و بدون درد را می توان روی بیضه لمس نمود. گه گاه اندازه بیضه بزرگتر از معمول احساس می گردد. غالباً لازم است افراد با قوام و اندازه بیضه خود آشنا باشند تا هر نوع تغییری را حس نمایند.

احساس سنگینی و درد مبهم بیضه، کشاله ران و زیر شکم از دیگر علایم بیماری است. این اتفاقات ممکن است همراه با بعضی بیماری های دیگر مثل عفونت بیضه نیز مشاهده گردد. همین جا است که پزشک به شما در تشخیص و درمان کمک خواهد نمود.


روش معاینه بیضه :
یک روش ساده به نام معاینه بیضه به وسیله خود فرد (TSE) اگر حداقل به طور ماهانه در حمام و زیر دوش آب گرم انجام شود، در حالیکه چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد در تشخیص زودرس سرطان بیضه کمک فراوانی می نماید. لازم به ذکر است که این روش یعنی معاینه عضو توسط خود فرد در خانم ها جهت معاینه پستان ها توصیه می گردد.

روش انجام معاینه بیضه توسط خود فرد:

1- معاینه بیضه به آرامی با قرار دادن انگشت وسط و نشانه در زیر بیضه و انگشت شست در روی بیضه انجام می شود. بیضه ها با آرامش در زیر انگشتان غلطانده می شود تا هر نوع تغییری مشخص گردد.

2- مجرای منی یا اپیدیدیم به صورت توده نواری شکل به اندازه نخود در پشت یا کنار بیضه قرار دارد که نباید با برجستگی ناشی از سرطان یا توده اشتباه گردد.

3- به طور مستقیم روبروی آینه بایستید و هر نوع برجستگی غیر معمول را در کیسه بیضه یا کشاله ران مشخص نموده و به پزشک نشان دهید.

در لمس هر نوع برجستگی در بیضه، نباید در مراجعه سریع به جراح کلیه و مجاری ادراری درنگ نمود. اگر عفونت وجود نداشته باشد احتمال سرطان وجود دارد به خاطر داشته باشید که این بیماری بسیار خوب به درمان جواب داده و بیماران می توانند عمر طبیعی داشته باشند. در ضمن وجود فقط یک بیضه سالم برای فعالیت جنسی کافی می باشد.

اگر چه معاینه بیضه توسط شخص مفید است ولی هیچگاه جایگزین معاینه پزشک نمی گردد. از پزشک خود بخواهید تا معاینه بیضه را به شما آموزش دهد. نهایتاً هدف از معاینه، مراجعه سریع شما به پزشک می باشد.

بیمار باید کاملا صفات ثانوبه مردانه داشته باشد. کاهش موی بدن و ژنیکوماستی ممکن است بیانگر حالتهای کمبود آندروژن باشد..محتویات کیسه بیضه باید در وضعیت ایستاده لمس شوند. اندازه و قوام بیضه در معاینه اهمیت دارد. بیضه با اندازه گیری طول و پهنای آن ارزیابی می شود.با ارکیدومتر میتوان حجم بیضه را مشخص نمود.. مقادیر استاندارد اندازه بیضه در مردان طبیعی گزارش شده است.. و طول متوسط بیضه 4.6 سانتیمتر( محدوده 3.6-5.5), عرض متوسط آن 2.6 ( محدوده 2.1-3.2) و حجم متوسط 18.6( 4.6) است. از آنجا که حدود 90% حجم بیضه را سلولهای ژرمینال و توبولهای سمینیفر تشکیل میدهند وجود بیضه های کوچکتر و نرم تر از حد نرمال نشانه های خرابی اسپر ماتوژنز می باشد. بررسی قوام بیضه مشکل تر است. بیضه نرمال سفت بوده و بیضه غیر طبیعی نرم می باشد. در 2 % مردان نابارور فقدان مادرزادی دوطرفه واز دیده میشود. معمولا واریکوسل در سمت چپ ایجاد میشود و موجب آتروفی همان بیضه میگردد. اختلاف اندازه بیضه چپ و راست بایستی پزشک را به احتمال وجود واریکوسل مشکوک نماید. هیپوسپادیاس انحنای غیر طبیعی الت و فیموزیس سبب می کردند سمن در طی آمیزش به اندازه کافی به داخل واژن نرسد. بزرگی سمینال وزیکولها نشانه انسداد مجرای انزالی است و ممکن است در معاینه رکتال قابل لمس باشد.

غدد جنسی مرد

گنادها یا غدد جنسی(Gonads)

   غدد جنسی با ترشح هورمون های جنسی ( تستوسترون در مردان و استروژن و پروژسترون در زنان) ، فعالیت های جنسی را تنظیم می نمایند. غدد جنسی در مردان بیضه ها(Testis) و در زنان تخمدان ها(Ovary) می باشند که علاوه بر ترشح هورمون های جنسی ، به ترتیب اسپرماتوژنز( تولید اسپرم در جنس مذکر ) و اووژنز ( تولید تخمک در جنس مونث ) را برعهده دارند.

غدد جنسی مرد (Testis )

   دستگاه تولید مثل مرد شامل بیضه ها(Testis) ، اپیدیدیم ، کانال دفران ، کیسه منی (Seminal Vesicle) ، پروستات ، غدد کوپر و آلت (Penis)  می باشد.

   بیضه ها: دارای دو وظیفه مشخص هستند که هر دو تحت کنترل هیپوفیز قدامی و هیپوتالاموس قرار دارند:

·تولید و ذخیره سازی اسپرماتوزوئید در لوله های اسپرم ساز

·سنتز و ترشح آندروژن ها توسط سلول های لایدیگ

   در مرد بالغ هر بیضه حدود 25 گرم وزن دارد که وزن آن در سنین کهولت کاهش می یابد. قسمت عمده هر بیضه از لوله های اسپرم ساز پر پیچ و خم تشکیل شده که محل ساختن اسپرماتوزوئید است.مابین این لوله ها سلول های لایدیگ( سلول های بینابینی ) قرار دارند که در ترشح آندروژن ها نقش دارند.   

   اپیدیدیم : اسپرماتوزوئید پس از ورود به اپیدیدیم در آن ذخیره می شود و خاصیت باروری خود را حتی پس از ماهها اقامت در این محل حفظ می کند. ترشحات این منطقه سبب تغذیه و تکامل اسپرماتوزوئید می شود. این ترشحات حاوی مقادیر زیادی پتاسیم و تستوسترون و ترکیبات انرژی زا است. اسپرماتوزوئیدها پس از 18 ساعت تا 10 روز که در اپیدیدیم باقی ماندند قدرت تحرک پیدا می کنند ولی تا لحظه انزال متحرک نمی شوند.به حرکت در آمدن اسپرماتوزوئید نتیجه تماس آن با اکسیژن و یا ماده دیگری است که بتواند به اسیدلاکتیک تبدیل شود.

   کانل دفران: قسمت زیادی از اسپرماتوزوئیدها در این محل ذخیره می شوند. کانال دفران فقط وظیفه انتقال اسپرم را بر عهده دارد و بستن آنها ( وازوکتومی) سبب عقیمی مرد می شود.

   کیسه های منی:  ترشحات این کیسه ها حاوی مقادیر زیادی پتاسیم ، فسفریل کولین ، اسید سیتریک ، و اسید آسکوربیک( ویتامین C ( است. هنگام انزال بلافاصله پس از تخلیه اسپرم از کانال دفران، هر کیسه منی محتویات خود را بداخل مجرای انزالی می ریزد.این کیسه ها همچنین مقدار زیادی پروستاگلاندین را سنتز و ترشح می نمایند که سبب حرکات دودی معکوس دیواره رحم شده و به حرکت اسپرم ها کمک می نمایند.

   پروستات: مایع رقیق ، شیری رنگ و قلیایی محتوی اسید سیتریک ، روی ، سدیم ، کلسیم ، اسید فسفاتاز و ترکیبات دیگری ترشح مینماید که جهت حفظ قابلیت تحرک اسپرماتوزوئید ها لازم است.

   غدد کوپر: ترشحات موکوسی و لزج را بداخل مجرای آلت ترشح می کنند.

هورمون های جنسی مرد

   سنتز و ترشح هورمون های جنسی مرد ( آندروژن ها ) در بیضه توسط سلول های لایدیگ انجام می شود. این سلول ها در ماه چهارم زندگی جنینی به وفور وجود دارند ولی در نوزادی تعداد آنها کاسته می شود. و در زمان بلوغ تعداد آنها افزایش می یابد و در طول دوران زندگی ثابت می ماند مگر در سنین کهولت که مجددا کاهش می یابد. آندروژن اصلی که توسط این سلول ها ترشح می شود تستوسترون است ولی بیضه ها به مقدار کمتر آندروستندون و دی هیدروتستوسترون نیز می سازند.

اثرات آندروژن ها

   آندروژن ها مسئول ایجاد صفات متمایز کننده بدن مرد هستند. سلول های لایدیگ در دوران جنینی و چند هفته پس از تولد تحت تاثیر گنادوتروپین جفتی مقدار کمی تستوسترون تولید می کنند و پس از آن مقدار تستوسترون تقریبا به صفر می رسد و مجددا با شروع بلوغ افزایش می یابد و تا حدود 40 سالگی ثابت می ماند و بعد از آن کاهش می یابد بطوریکه در سن 80 سالگی به یک پنجم مقدار ترشح آن در 20 سالگی می رسد.

اثرات تستوسترون

با شروع بلوغ ترشح تستوسترون سبب بزرگ شدن بیضه ها و آلت می شود و تغییرات ثانویه جنسی بتدریج بروز می کند.

مهمترین اثرات تستوسترون را می توان بشرح ذیل خلاصه کرد:

اثر بر رشد و توزیع مو:

از نظر اثر آندروژن ها در رشد مو، چهار نوع مو وجود دارد:
بدون ارتباط با آندروژن ها: مانند موی نرم پوت جنین ، ابرو و مژه.
وابسته به آندروژن های غدد آدرنال: مانند موی زیر بغل ، قسمت تحتانی موی ناحیه زهار. این موها در هر دو جنس بطور مساوی رشد می کنند.
وابسته به آندروژن های بیضه: قسمت فوقانی ناحیه زهار تا ناف ، موی صورت ، گوش ، اندام ها و تنه.
توقف رشد موی سر توسط آندروژن های بیضه صورت می گیرد، اگرچه طاسی در مردان مربوط به زمینه های ارثی نیز هست. طاسی در زن ها نتیجه افزایش آندروژن ها ست.
 

اثر بر دستگاه تناسلی : رشد بیضه ها اولین علامت بلوغ در پسر هاست. سپس رشد آلت و اسکروتوم( پوست بیضه) و پیگمانتاسیون آن ، رشد پروستات ، بزرگ شدن کیسه های منی و ظاهر شدن ترشحات اعضای جنسی.
اثر بر صدا: تستوسترون سبب رشد مخاط حنجره و بزرگ شدن آن و ضخیم شدن طناب های صوتی می شود که سبب دورگه شدن و خشونت صدا می گردد.
اثرات روانی : تستوسترون سبب بروز حالت تهاجمی ، تمایلات جنسی و قدرت باروری می شود.
همچنین تستوسترون بر روی رشد بدن به ویژه استخوانها و عضلات و ضخیم شدن پوست در مردان نقش دارد.
 

کنترل اعمال بیضه
   ترشح GnRH ( هورمون آزاد کننده گنادوتروپین ها) از هیپوتالاموس و تحریک هیپوفیز قدامی برای ترشح گنادوتروپین ها جهت انجام کار بیضه ها  ضروری است. برداشتن هیپوفیز در اثر عمل جراحی در انسان سبب آتروفی( کوچک شدن ) بیضه ها و برگشت بعضی از علائم ثانویه جنسی می شود و چنانچه قبل از بلوغ اتفاق بیافتد و یا در فقدان مادرزادی ترشح گنادوتروپین ها، بلوغ ظاهر نخواهد شد.

   آنچه مسلم است سلول های لایدیگ بدون اثر تحریکی LH قادر به ترشح تستوسترون نیستند و FSH به تنهایی قادر به تحریک اسپرماتوژنز نمی باشد.و وجود LH که ترشح تستوسترون را تحریک میکند برای اینکار ضروری است.

   تنظیم ترشح GnRH ، LH و FSH بوسیله تستوسترون کاملا مشخص نیست . ولی باید توجه داشت که عوامل عصبی بر ترشح گنادوتروپین ها اثر می گذارد.

تغییرات هورمونی در بلوغ
   تکامل جنسی در مرد از مراحل مختلفی می گذرد که با افزایش گنادوتروپین ها آغاز می شود و همانند بلوغ در دختران ، کاهش حساسیت هیپوتالاموس به اثر فیدبک منفی آندروژن ها سبب افزایش ترشح GnRH و متعاقبا گنادوتروپین ها شده و در نتیجه میزان ترشح آندروژن ها افزایش می یابد و منجر به رشد بیضه ها و بروز سایر صفات ثانویه جنسی می گردد.

نویسنده : هادی قوامی پور

منبع: http://iranhealers.ir

درمان احتلام

مکانیسم مسیر عصبی یک تحریک جنسی تا انزال :
ابتدا نعوظ با تحریکات دو مسیر، یکی مسیر رفلکسی ((reflexogenic که ناشی ازتحریک حس پنجگانه بخصوص لامسه و بینائی , و دیگری مسیر ذهنی (psychogenic) که ناشی از تحریکات ذهنی است.
از طریق این دو مسیر مراکز نخاعی و فوق نخاعی (supraspinal) و سیستم عصبی مرکزی و هیپوتالاموس , ابتدا منجر به بروز نعوظ و سپس ادامه و استمرار تحریکات مراکز جنسی مغز, شدت تحریکات به حدی بالا میرود که به حد آستانه ارضای جنسی فرد برسد و عمل انزال صورت گیرد . این مسیر طبیعی تا انزال, با عمل نزدیکی میتواند رخ دهد و یا طی مرحله REM خواب (rapid eye movment) انجام شود. (خواب شامل چندین مرحله سطحی تا عمقی میباشد.
در یکی از این مراحل , حرکت سریع کره چشم وجود دارد که به این مرحله REM گقته میشود). در این مرحله در افراد سالم نعوظ آلت تناسلی ایجاد شده و خواب دیدن و رویا نیز رخ میدهد. طی نعوظ ممکن است همراه با تحریکات جنسی ناشی از رویای شبانه, میزان تحریکات به حد آستانه انزال رسیده و منجر به ارضای جنسی و انزال طبیعی گردد (محتلم شدن یا جنابت ).

برای جلوگیری از احتلام، دعای زیر را 7 بار قبل خواب بخوانید. البته احتلام نشانه سلامت شماست نه بیماری!

بسم الله الرحمن الرحیم
اللّهُمَّ اِنّی اَعُوذُ بِکَ مِنَ الاِْحْتِلامِ وَ مِنْ سُوءِ الاَْحْلامِ وَ مِنْ اَنْ یَتَلاعَبَ بِیَ الشَّیطانُ فِی الْیقْظَةِ وَ الْمَنام

"من الاحتلام" یعنی از دیدن رویاهای جنسی در خواب جلوگیری میشود و همچنین از خوابهای بد و آشفته (من سوء الاحلام)!

راه حلهای دیگر

درمان احتلام: خوردن کندر تا حدودی این مشکل رو حل میکنه یا بجای آن برای درمان احتلام ، تکرّر ادرار و سستی ادرار روش زیر بسیار مفید است ، 1/5 گرم اسفند را صبح ناشتا به همراه کمی خاکشیر با کمک آب بدون اینکه کوبیده و یا خرد شود بخورید (1 قاشق چایخوری) . بهتر است در زمان معالجه از خوردن ماست ، کشک و ترشیجات پرهیز شود.

برای جلوگیری از احتلام، موارد زیر نیز توصیه میشود:

1- شب‏ها دو سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید، حتی مایعات.
2- سعی کنید محل خواب شما گرم نباشد و از رو انداز سنگین استفاده نکنید.
۳- به ورزش و کارهایی از قبیل استحمام با آب سرد (در فصول مناسب) که موجب تقویت اراده و اعصاب میشود مداومت کنید.
۴- از پوشیدن لباس‏های تنگ و چسبنده پرهیز نمایید.
۵- از دیدن صحنه‏ های محرک و ... خودداری کنید.
۶- سعی کنید با طهارت بخوابید

۷ـ سعی کنید به شکم نخوابید(به بغل یا به بشت بخوابید) 

۸ـ قبل خواب آلت خود را با آب سرد بشویید (بیضه ها را).  این کار بسیار بسیار اثر بخش است

 ۹- از نظر تغذیه هم نوشابه-آجیل-پیاز-ادویه جات و فلفل و... کمتر مصرف کنید مخصوصا شبها!

۱۰- کسانی که زیاد به این مشکل دچار میشوند میتوانند با یک پلاستیک و یک کش قیتونی آلت خود را تا صبح پوشیده نگه دارند. البته محکم نبندید چون در هنگام احتلام آلت دچار نعوظ شده و دچار درد و مشکلاتی میشوید. فقط طوری کش را ببندید که منی به بیرون درز نکند! در صبح هم که غسل باید بکنید! از کاندوم هم میتوانید استفاده کنید

شهوت زیاد بروز احتلام را بیشتر میکند. بطور کلی مصرف سردیجات هم در مردان و هم در زنان میل جنسی(شهوت) را کاهش میدهدو برعکس گرمی جات میل جنسی را افزایش میدهد.

برای کاهش میل جنسی میتوانید سردیجات مثل لیمو،ماست،و... مصرف کنید. و افزایش دهنده های میل جنسی را هم که در زیر گفته شده را کمتر مصرف کنید مخصوصا پیاز،ادویه جات(زردچوبه،دارچین)،زنجبیل ،زعفران،موز،آجیل مخصوصا تخم کدو و بادام زمینی!

یا اینکه همراه با این موارد سردی هم مصرف کنید مثلا پیاز و سیر با ماست بخورید یعنی گرمی و سردی با هم!

افزایش دهنده میل جنسی : زعفران، پیاز ، عسل، موز، مارچوبه، سیب، هویج، زیتون، گوجه فرنگی، کدو حلوائی، ذرت بو داده با کره، انجیر، خرما، زنجبیل، فلفلو انواع ادویه های تند(ادویه کاری)، شکلات، میگو و انواع غذاهای دریائی و ..

تنها راه حل کامل احتلام، ازدواج هست و بعد ازدواج به انجام این دستورات و رژیم غذایی و... نیازی نخواهید داشت!

درباره ختنه چه می دانید؟

ختنه عملی جراحی است که طی آن پوستی را که روی حشفه را در آلت تناسلی می   پوشاند قطع می کند و حشفه بیرون می ماند. عملی است بسیار قدیمی و انجام آن ساده و کم عوارض و در مواردی این عمل از نظر بهداشتی بسیار مفید می باشد چه در چین و چروکهای اضافی پوست همیشه مقداری میکرب جمع می شود که خود باعث ایجاد آلودگی و بیماریهای عفونی می شود، البته باید دانست عمل ختنه هیچگونه تاثیری در میل جنسی افراد ندارد

شیوع عفونت های ادراری در پسر بچه ها

امروزه فواید ختنه از نظر کاهش عفونت های ادراری در تمام دنیا به اثبات رسیده تا جایی که در امریکا، انگلستان و بسیاری از کشورهای دیگر، این روش به منظور جلوگیری از عفونت های ادراری حتی در کودکان غیرمسلمان نیز تجویز می شود.

دکتر کجباف زاده در این مورد می گوید؛ بر اساس یک پژوهش انجام شده در کشور، درصد بالایی از نوزادان بستری شده در بخش ICU بیمارستان ها به علت عفونت های دستگاه ادراری را پسربچه هایی تشکیل می دهند که ختنه نشده اند که این آمار به طور چشمگیری در نوزادان ختنه شده کاهش نشان می دهد. بهترین زمان برای ختنه پسربچه ها زیر یک ماهگی است، اما متاسفانه برخی از پزشکان با توجیه اینکه پوشک بچه سبب ساییدگی و تنگی مجرا می شود، انجام ختنه را به تاخیر می اندازند، در حالی که انجام ختنه در سنین شیرخوارگی توسط اورولوژیست ها و متخصصان اطفال توصیه می شود. ختنه بین 5/3 تا 5 سالگی عوارض روانی منفی روی کودک بر جای می گذارد. وی با ترجیح دادن روش جراحی و حلقه، نسبت به سایر روش ها، استفاده از «کوتر» (سوزاندن) را بسیار خطرناک توصیف کرد.بیهوشی بعد از دو هفتگی در هنگام عمل ختنه روش مناسبی است که متاسفانه این مورد پوشش بیمه ای مناسبی داده نمی شود. انجام عمل در بیمارستان و تحت نظر متخصص بیهوشی از روش های صحیح ختنه به شمار می رود.

ختنه پسرها معمولا در چند روز اول پس از تولد و با استفاده از بیحسی موضعی انجام می شود.آکادمی پزشکان خانواده امریکا توصیه می‌کند که پس از عمل پوشک آلوده بچه را فورا عوض کنید و ناحیه را با آب گرم به ملایمت تمیز کنید.

تورم و خونریزی مختصر طبیعی است، اما اگر متوجه رد خونی در اندازه بیش از یک چهارم پوشک بچه شدید، لازم است به دکترتان اطلاع دهید

در موارد زیر هم باید با دکتر کودک تماس بگیرید:
*تورم مداوم،
*ترشح زردرنگ
*یا تب 38 درجه یا بالاتر

نقش بی حسی در زندگی

انجام بدون بی‌حسی ختنه می تواند یکی از زجر آورترین خاطرات ایام کودکی باشد. در این راستا دانشمندان به‌وسیله اندازه گیری تعداد ضربان قلب، فشار خون و سطح کورتیزول خون (هورمون ضداسترس بدن) ثابت کرده اند که نوزادی که بدون بی حسی ختنه می‌شود، درد زیادی را تحمل می کند و علاوه بر اهمیت خود درد، این خاطره باعث می شود که نوزاد نسبت به سایر دردهای دیگر مثل واکسن‌هایی که بعداً به کودک تزریق می شود، واکنش شدیدتری نشان دهد. بر اساس این یافته ها، انجمن اطفال آمریکا توصیه می کند که در حین انجام ختنه حتماً باید نوزاد بی‌حس شود. انواع بی‌حسی‌های مورد استفاده در حین انجام ختنه عبارتند از : بی حسی زیرپوستی آلت تناسلی، بی‌حس کردن عصب پشت آلت تناسلی و استفاده از کرم‌EMLA روی پوست که ترکیبی از مواد بی‌حس کننده موضعی است.تمام درمانگاهها و اطبا برای ختنه از بیحسی استفاده میکنند. بیهوشی  فقط در بیمارستانها قابل انجام است.

منبع :  iranhealers.ir

افراد بزرگسال هم میتوانند برای ختنه به یک جراح عمومی مراجعه کنند که با روشهای بی حسی یا بیهوشی میتواند باشد و در همان روز بعد از جراحی هم شخص مرخص میشود

ختنه پسران و فواید آن

ختنه به بریدن و زدودن تمام یا بخشی از غلفه (پوست ختنه‌گاه) از آلت تناسلی مرد خَتنه می‌گویند. ختنه کردن ، عمل جراحی کوچکی است که سابقه 5 هزار ساله دارد. در این عمل کوچک ، پوستی که سر آلت را پوشانده است با روشهای مختلف دور می‌کنند تا سر آلت آزاد و برهنه گردد. بنابر احکام ادیان مختلف ، ختنه را در سنین مختلف انجام می‌دهند. بطور مثال پیروان حضرت موسی در روز هشتم تولد و مسلمانان تا قبل از بلوغ ، کودکانشان را ختنه می‌کنند.

به هنگام ختنه ممکن است لگام (frenulum) آلت تناسلی هم بریده شود. به این کار لگام‌بُری  ( frenectomy ) گفته می شود.سنت ختنه از تاریخ ثبت‌شده بشری قدیمی‌تر است و نگاره‌هایی از آن در غارهای دوران نوسنگی و آرامگاه‌های مصری یافته شده است.

ختنه یک سنت دینی می باشد و در ادیانی مانند اسلام و یهود بر آن تاکید شده است از نظر علمی هم از فواید این عمل ، پرده برداشته شده است .در اسلام تاکید بر انجام ختنه قبل از روز هفتم تولد شده است  مطالعاتی در دانشگاههای مختلف ایران انجام شده که تاکید بر انجام ختنه در شیرخوارگی ودر بعضی مقالات تاکید بر انجام آن در زایشگاه شده است وعلت آن را کاهش ریسک عفونت ادراری در نوزادان دانسته است. در هیچ مقاله ای این جراحی نفی نشده است

در هر زمانی که تصمیم به انجام ختنه برای فرزند خود گرفتید حتما اینکار را توسط  یک جراح ودر بیمارستانی با امکانات مجهز انجام دهید.بعضی عوارض نادر از قبیل حساسیت به داروی بیهوشی, خونریزی ,.. نیاز به امکانات مجهز دارد.

دلایل ختنه کردن (Circumcise)

بطور طبیعی در زیر پوستی که آلت تناسلی کودک را می‌پوشاند، دائما ماده سفید رنگی ترشح می‌شود. البته این ماده چرک نیست و خاصیت نرم کنندگی دارد و مانع چسبیدن پوست به سر آلت می‌گردد. در بعضی از مواقع این ترشحات عفونی شده و پوست سر آلت نیز دچار عفونت می‌گردد. در موارد نادر عفونت مزبور مخصوصا در نوزادان و شیرخواران موجب عفونت کلیه‌ها می‌شود. آمار نشان داده است که عفونت ادراری در پسر بچه‌های ختنه نشده به مراتب بیشتر از پسرهای ختنه شده است. بنابر این ختنه کردن از پیدایش عفونت دستگاه ادرای جلوگیری می‌کند. تحقیقات نشان داده است که سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان در جوامعی که ختنه شده‌اند کمتر از جوامعی است که ختنه نشده‌اند. بعضی از کودکان اگر ختنه نشوند ممکن است پیوسته با آلت خود ور بروند و این عمل عادت کودک گردد که موجب ناراحتی پدر و مادر می‌گردد.

فواید ختنه

۱- پسران ختنه شده از بهداشت بالاترى برخوردارند.

۲- از عفونت هاى ادرارى و کلیوى پیشگیرى مى کند. کاهش عفونت وتورم دستگاه تناسلی

۳- از بیمار هاى مقاربتى و احتمالاً سرایت فورى HIV جلوگیرى مى کند.

۴- سرطان دستگاه تناسلى در مردان ختنه شده کمتر از سرطان در مردان بدون ختنه است.

۵- زنانى که شوهرانشان ختنه شده اند کمتر در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.

6- لذت بردن بیشتر از رابطه جنسى.

انجمن اطفال آمریکا  تاکید کرده است  که فواید ختنه آنقدر مشخص و صد درصد نیست که بتوان این عمل را به عنوان یک جراحی روتین برای همگان قرار داد ولی انجام آن را نفی نکرده است.

مهمترین عوارض ختنه عفونت و خونریزی می باشد.ختنه مانند هر عمل چراحی عوارض یک عمل را دارد

بهترین زمان ختنه کردن

اگر ختنه بعد از تولد یا در ماههای اول تولد انجام گیرد، اولا احتیاج به بیهوشی عمومی کودک نیست و با بی حسی موضعی انجام می‌گیرد. ثانیا هزینه زیادی برای خانواده نخواهد داشت. مخصوصا اگر بهداشت و نظافت بعد از عمل رعایت شود، محل ختنه زودتر التیام می‌یابد. اگر ختنه در ماههای اول تولد انجام نشود، در این صورت علاوه بر اینکه کودک را باید بیهوش کرد و ختنه نمود، هزینه‌ای بر خانواده تحمیل می‌گردد و اثر بد روانی نیز بر کودک می‌گذارد. چون او در سنین کودکی (بویژه 2 تا 3 سالگی) نسبت به حفظ آلت تناسلی خود حساسیت دارد و چه بسا ختنه را تنبیه پدر و مادر در حق خود می‌پندارد و این تصور کودک را آزرده می‌کند. مشکلی که ممکن است ختنه کردن در ماههای اول تولد بوجود آورد عبارت است از زخم شدن نوک سوراخ آلت که باید از پیدایش آن جلوگیری کرد. زخم شدن نوک سوراخ آلت نتیجه قنداق کردن نامناسب کودک است که موجب می‌شود آمونیاک تولید شده از ادرار کودک با مجرای ادرار در تماس نزدیک باشد.

روشهای مختلف ختنه کردن

1) گذاشتن حلقه پلاستیکی

این روش ، روش متداول ختنه کردن است. بدین ترتیب که حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و با نخ گره می‌زنند و 5 تا 7 روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست جلو نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولا قبل از سه ماهگی بکار می‌برند.

2) ختنه کردن با روش بریدن و دوختن

در صورتیکه عمل ختنه در یکی دو ماه اول صورت نگیرد، جراح بعد از سه ماهگی با روش بریدن و دوختن ختنه را انجام می‌دهد. بعد از انجام ختنه محل باید به دقت نظارت گردد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست. ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید. در صورت مشاهده ترشحات سیتوزنگ در محل بریدن ختنه ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و درمعرض هوا قرار دهد.

در چه مواردی نباید نوزاد را ختنه کرد:

» اگر تنه آلت نوزاد در سطح پوست عانه قرار گرفته و درحقیقت آلت نوزاد در چربی عانه فرو رفته باشد.

» اگر آلت نوزاد بسیار کوچک باشد، یعنی کمتر از 2.5 سانتیمتر طول داشته باشد (آلت نوزاد سالم بین 2.8 تا 4 سانتیمتر می‌باشد).

» اگر پیشابراه به جای نوک آلت در زیر سر یا تنه آلت قرار گرفته باشد و پوست ختنه کامل تشکیل نشده باشد (مردم به این حالت می‌گویند که نوزاد ختنه شده به دنیا آمده است). این وضع یک نوع نابهنجاری است و نوزاد به جای ادرار کردن به جلو به زیر ادرار می‌کند، در چنین موارد کودک را نباید ختنه کرد بلکه باید در 18 ماهگی با عمل جراحی خاص آلت او را ترمیم نمود.

برای انجام ختنه فرزند دلبندتان:

1 ) انجام آن توسط یک پزشک ماهر

2 ) انجام آن در بیمارستان مجهز را در نظر داشته باشید

مراقبت از کودک ختنه شده

آلت تناسلی کودک بعد از ختنه قرمز و متورم می شود و تا 24 ساعت هم ممکن است خونریزی داشته باشد

اقدامات:
1)  پوشک کودک را به محض کثیف شدن تعویض کنید

2)   روزانه ناحیه مورد نظر را به آرامی با آب تمیز کنید

3)  از یک پماد آنتی بیوتیک بمدت 3تا 4 روز استفاده کنید

4)  از صابون,پودر,لوسیون وهر ماده دیگر تا خوب شدن کامل استفاده نکنید

4)  تا بهبودی کامل کودک را حمام نبرید

در بعضی مقالات تاکید شده بعد از افتادن پانسمان اولیه می توان کودک راحمام کرد و برای بهبود سریعتر مقداری نمک در وان کودک بریزید  ولی از هیچ ماده ضدعفونی دیگر در آب استفاده نکنید . نخ بخیه معمولا طی 7 تا10 روز جذب می شود .اگر از  حلقه استفاده شود حداکثر تا یک هفته خودبخود می افتد

5) اگر خونریزی و یا ترشحات از آلت تناسلی ادامه پیدا کرد سر آلت تناسلی آبی و یا سیاه شد  جریان ادرار کاهش پیدا کرد حتما با پزشک خود تماس بگیرید

عوارض ختنه

ختنه باید توسط پزشک با تجربه انجام گیرد و پزشک باید توصیه‌های بهداشتی بعد از ختنه را به مادر تذکر دهد. اگر پزشک در عمل دقت نماید، معمولا ختنه کردن عوارضی ندارد. ولی ممکن است پزشک پوست را کمتر یا زیادتر از معمول ببرد و بردارد و لذا آلت ناشکل گردد و والدین خشنود نباشند. ولی مهم نیست و با بزرگ شدن کودک شکل طبیعی خواهد داشت. عارضه مهم خونریزی شدید است. همچنین امکان دارد پزشک سر آلت را ببرد و این بسیار به ندرت اتفاق می‌افتد.

ورم پوست غلاف سر آلت و چسبندگی آن

اگر ختنه در زمان خود انجام نگیرد یا بهداشت دستگاه تناسلی نوزاد یا شیرخوار رعایت نشود، پوست غلاف سر آلت باریک و تنگ می‌گردد و کودک به سختی و با فشار ادرار می‌کند. این حالت را فیموزیس می‌نامند. در چنین حالتی باید به دستورهای بهداشتی عمل شود و هر چه زودتر کودک ختنه گردد. اگر ختنه در ماههای اول انجام نگیرد، ترشحات سفید رنگی زیر پوست غلاف آلت بوجود می‌آید که این ترشحات چرک نیست و مادر می‌تواند آن را هنگام حمام کردن پاک و تمیز نماید. اگر ختنه در ماههای اول انجام نگیرد مادر باید کودک را نپیچد و شلوار آزاد به پای کودک نماید و در هنگام حمام کردن پوست غلاف آلت را تا آنجایی که امکان دارد به طرف بالا بکشد و باز کند و آن را تمیز نماید.

علایم عفونت:

1) تب

2) ترشحات بد بو

3)افزایش قرمزی و تورم

جهت تعیین شیوع عوارض ختنه در اطفال زیر 2 سال شهر یزد تعداد 1500 نمونه در مراکز بهداشتی درمانی این شهر مورد مطالعه قرار گرفتند. این مطالعه از نوع توصیفی به روش مقطعی و نمونه‌گیری سهمیه‌ای به روش آسان از 15 مرکز و از هر مرکز 100 نمونه بود. روش اخذ اطلاعات از طریق مصاحبه با مادران و معاینه فیزیکی اطفال و تکمیل پرسشنامه بود. براساس نتایج بدست آمده در جامعه مورد بررسی ما میزان فراوانی عوارض بصورت کلی 23/8 بود و میزان فراوانی هر یک از عوارض به ترتیب شیوع عبارت بودند از: خونریزی 8/2 درصد، عفونت 6/5 درصد، تنگی مجرا4 درصد، هماتوم 1/3 درصد، باندهای چسبنده 0/9 درصد، احتباس ادراری 0/7 درصد، حذف بیش از حد پوست 0/7 درصد، تبدیل کاپ به جراحی 0/6 درصد، فیموزیس بعد از ختنه 0/6 درصد، آسیب‌گلانس 0/2 درصد، فیستول مجرا به پوست 0/1 درصد. در جامعه مورد مطالعه ما شایعترین سن انجام ختنه 0-3 ماهگی بود که در این سن عوارض نیز بیشتر مشاهده می‌شد (25/6 درصد) و 71 درصد موارد ختنه بروش جراحی و 28/8 درصد بروش کاپ انجام شده بود که عوارض در روش جراحی بیشتر بود (24/9 درصد مقابل 21/3 درصد) عوارض ناشی از کاپ در 4-7 ماهگی بیشتر بود (22 درصد) که شایعترین آن عفونت (0/9 درصد) می‌باشد و عوارض ناشی از جراحی در 0-3 ماهگی بیشتر بود (27/3 درصد) و شایعترین آن خونریزی (8/5 درصد) می‌باشد. در مطالعه ما از نظر فرد ختنه‌کننده به ترتیب جراح عمومی 43/3 درصد ارولوژیست 24/9 درصد پزشکی عمومی 22/5 درصد و غیرپزشک 9/3 درصد ختنه‌ها را انجام داده بودند که بیشترین عوارض توسط غیرپزشک (74/8 درصد) و کمترین عوارض توسط جراح عمومی (7/8 درصد) ایجاد شده است .

آمارها چه می گویند :

در کشور آمریکا که یک کشور مسیحى است در هر بیست و شش ثانیه یک نوزاد پسر اعم از مسیحى، یهودى و مسلمان ختنه مى شوند. آخرین آمار سالیانه نشان داده است در سال گذشته در آمریکا تعداد یک میلیون و دویست و پنجاه هزار نوزاد پسر ختنه شده اند که ۷۴ درصد توسط متخصصین زنان و زایمان انجام شده است

فرهنگ جهانی

.در حال حاضر در برخی از ادیان الهی ختنه کردن به عنوان قسمتی از فرایض دینی محسوب می شود. یکی از این ادیان دین یهود است. گفتهمی شود، حضرت موسی(ع) آیین ختنه کردن را از مصریان باستان آموخته و برای یهودیان مقرر کرده است. در تورات آمده است که خداوند به ابراهیم می‌گوید: <ختنه قسمتی از آیین من و نوعی تعهد بنده من به من است.> البته در زمان حضرت موسی (ع) پسران بوسیله چاقوی مخصوصی از جنس سنگ ختنه می شدند.در روزهای نخست ظهور دین مسیحیت نیز ختنه کردن قسمتی از آیین گرویدن به دین مسیح بوده است. ولی پس از مدتی برای افزایش پیروان دین مسیح در بین رومی‌ها و یونانی‌ها، پل مقدس،اجبار ختنه شدن را برمی دارد.

ختنه کردن در بسیاری از مذاهب از جمله دین مسیحیت اجباری نیست و تنها در بین پیروان دین اسلام و یهود رواج دارد. ختنه کردن پیش از جنگ دوم جهانی به سرعت در بین مردان دنیای غرب رواج پیدا کرد و به حدی گسترش یافت که به صورت یک فرهنگ مردمی در آمد.این فرهنگ در جوامع غربی آن‌قدر گسترده است که به طور مثال در حدود 80 درصد مردان آمریکا ختنه شده اند و ختنه کردن، امروزه شایع‌ترین جراحی جهان محسوب می شود.

مسلماً علت رواج ختنه در بین مردم اروپا و آمریکا اجبار دینی نیست چون اغلب این مردم مسیحی هستند. بنابراین اگر علت این رواج را بخواهید، باید آن‌را در فواید علمی ختنه کردن جستجو کنید. چنانکه امروزه آیین قدیمی و اولیه دین اسلام به دلایل کاملاً روشن علم پزشکی از نظر حتی مردم غیر مسلمان، لازم به نظر می رسد. ‌شاید مهم‌ترین فایده ختنه، پیشگیری از ابتلای نوزادان و شیرخواران به عفونت‌های دستگاه ادراری باشد. عفونت ادراری نوزادان و شیرخوران می تواند عوارضی داشته باشد که بسیار خطرناک است.

عوارضی که ممکن است باعث ازبین رفتن بافت کلیوی و نهایتاً نارسایی کلیوی شود. مسلماً اگر شما هم به جای اروپایی‌ها و آمریکایی‌ها بودید و به شما هم می گفتند که در بررسی‌های انجام شده مشخص شده است که 75 درصد اطفال زیر سه ماه دچار عفونت ادراری، پسر هستند و 95 درصد این پسرها ختنه نشده بوده اند، به این نتیجه می رسیدید که نوزادان پسر خود را ختنه کنید. اگر هم بخواهیم مقایسه کنیم، باید بگوییم که اگر نوزاد پسری ختنه نشود، شانس مبتلا شدن به عفونت ادراری در سال اول عمرش 10 برابر افزایش می‌یابد. دکتر سیم‌فروش، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادرار و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در این باره می‌گوید: <بهترین کاری که برای پسر بچه ختنه نشده دچار عفونت ادراری، می توان انجام داد، ختنه کردن اوست.))

ممکن است که پیش خود فکر کنید که یعنی اگر فرزند ما از دوره نوزادی و شیرخوارگی جان سالم به در برد، دیگر ختنه فایده ای ندارد؟سوال شما را می‌توان این‌گونه پاسخ داد:<گر صبر کنی ز غوره حلوا سازم>!

ختنه در دوران بزرگسالی هم به درد آدم ‌می خورد. مثلاً وقتی ختنه باعث کاهش احتمال ابتلای فرد به ایدز می شود ، میزان شیوع ایدز هم کاهش می یابد. این فایده ختنه آن‌قدر مورد توجه قرار گرفته که درکشورهای آفریقایی به عنوان یکی از روش‌های پیشگیری از ایدز مطرح است، چرا که ثابت شده است، اگر 10 ختنه در یک جامعه انجام شود از ابتلای یک نفر به ایدز پیشگیری می شود.

ختنه به جز ایدز، از ابتلا به بیماری‌های عفونی دیگری نیز پیشگیری می کند. چون زیر پوست ختنه گاه محیط خوبی برای رشد باکتری‌ها و ویروس‌هاست لذا برداشتن آن از ابتلا به بیماری‌های عفونی موسوم به بیماری‌های منتقل شونده به روش جنسی جلوگیری می کند.

یکی دیگر از فواید ختنه پیشگیری از ابتلا به سرطان است. به این ترتیب که در کشوری مثل هند که ختنه کردن در آن رواج ندارد، میزان سرطان آلت تناسلی مذکر10 برابر کشوری مثل دانمارک است که در آن ختنه رواج دارد.

باید ها و نبایدها

نوزاد پسر هرچه سریع‌تر باید ختنه شود ولی نباید در 24 ساعت اول بعد از تولد این کار را کرد. علت این فاصله زمانی هم حصول اطمینان از سلامت نوزاد است. این 24 ساعت، این امکان را فراهم می کند که نقایص و بیماری‌هایی که در آنها نباید ختنه انجام شود، شناسایی شوند. در بیماری‌های اختلالات خونریزی دهنده مثل هموفیلی، نباید ختنه انجام شود.

البته در اختلالات مادرزادی دستگاه ادراری - تناسلی هم نباید نوزاد ختنه شود. مهم‌ترین این اختلالات مادرزادی، هایپوسپادیازیس است که در آن سوراخ مجرای ادراری در زیر آلت تناسلی قرار دارد و چون بعدها در ترمیم این اختلال به پوست ختنه گاه احتیاج پیدا می شود، نوزاد نباید ختنه شود.خود عمل ختنه کردن می تواند در برخی موارد عوارضی به همراه داشته باشد. این عوارض معمولاً در کمتر از 1 درصد موارد دیده می‌شوند و شایع‌ترین آنها عبارتند از : عفونت محل زخم، خونریزی زیاد، عدم برداشتن کافی پوست و پل پوستی. پل پوستی، در واقع قسمتی از پوست تنه آلت تناسلی مذکر است که به سر آلت تناسلی می چسبد.

البته ختنه می تواند باعث ایجاد التهاب و تنگی سوراخ ادراری شود که علت آن هنوز به درستی معلوم نیست. بریده شدن قسمتی از آلت تناسلی هم یکی از عوارض ختنه کردن است که در برخی از روش‌های انجام ختنه دیده می‌شود.